腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法
发布时间:2020-02-2560532次收听
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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经,做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼,持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外,就不能通过手术治疗,需要采取打封闭或者口服药物,或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了,并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄钙化怎么治疗
咱们先明确腰椎管是什么东西,椎管里边走的是脊髓,所以它是个管道。管道怎么形成,椎体的后缘有个后纵韧带,后纵韧带组成了椎管的前壁,黄韧带组成椎管的后壁,两边是椎弓根。所以说它的钙化,一般是见于黄韧带的钙化或者说椎间盘突出的钙化。如果说(椎间盘)突出很重,钙化它是硬的,钙化完之后就原来椎间盘是软的,钙化变成硬的。有可能需要微创手术,比方说做个孔径,做一个孔径,不管是侧路位还是后路位,都可以把这种硬化的骨质或者椎间盘突出的钙化的点都可以清除掉,但保守治疗可不可以,当然可以。他是这样的,如果这种钙化没有明显的刺激神经,没有明显的压迫硬膜囊,就咱们说的脊髓的外层的膜叫硬膜囊,完全可以保守治疗。你比方说卧床休息,比方说应用药物,咱们中医的针灸推拿按摩都可以用,只有说什么经过保守治疗,没有效果比较差的时候,再来考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
腰椎管狭窄如何分型
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病,同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的,从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍,造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗
导致腰椎椎管狭窄症的原因很多,外伤是其中之一;如果腰部因外伤出现骨折,让腰椎滑脱,就可能会引起腰椎椎管狭窄症。另外,这种疾病和腰椎退行性病变有很大关系,这是椎管狭窄最常见的原因;先天性因素也会导致椎管狭窄,但是比较罕见。
什么是继发性腰椎管狭窄
继发性腰椎管狭窄是由于继发性因素刺激到脊髓神经及血管引起的病症,一般是退行性病变诱发,或者是原本受有严重外伤,同时也可能是医源性因素以及炎症感染所致。而此时患者往往可出现间歇性跛行、腰部疼痛以及神经压迫等多种不良症状。
腰椎管狭窄的手术适应症
手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法,首先是保守治疗,包括腹肌锻炼以及腰部保护,此外,还有推拿按摩以及药物外敷等等;其次是手术治疗,包括为此手术,以及椎间融合技术等;腰椎管狭窄的预防方法,避免久坐、久站以及劳累,还有注意合理用药。
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什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变属于自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起椎间盘膨出、骨头或者小关节增生、黄韧带的增厚,最后使得椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,甚至可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,一些合并有先天性椎管狭窄的病人在中年可能会出现,因为本身椎管就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状,导致腰椎管狭窄。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑,但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败、断钉、断棒等,这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。
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腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关,一般第一次复查在出院后二到四周,如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况,拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况,如果下肢神经症状疼痛有所缓解,但是神经受压造成的麻木,可以适当进行神经营养药物治疗,配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次,半年之后一年再复查,基本上一年之后就可以恢复。
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