梅毒可以通过唾液传染，但总的来说几率比较低。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体，感染人体之后，是可以经过局部的皮肤，淋巴结进入到血液当中的，可以随着血液的播散，到达全身皮肤粘膜，内脏器官，还有各种体液当中，所以在早期梅毒特别是没有经过积极治疗的梅毒患者的血液，精液，阴道分泌物，还有像乳汁，唾液当中，都是含有梅毒螺旋体的，所以理论上都是有传染性的，如果是和传染性很强的梅毒患者的唾液发生接触，有可能传染梅毒。当然具体的需要满足一定的条件，首先是和唾液发生直接的接触，另外对方粘膜，口腔都要有一定的小的破损或裂隙，这样螺旋体才能够绕开皮肤黏膜的屏障和感染人体，导致梅毒的传播。但事实上，几率相对来说是比较小的。如果是特殊情况下，患者的口腔里面，本身就有梅毒螺旋体活动性的皮损，有些梅毒螺旋体从皮层当中污染到了唾液里面，或者是好像有些炎症小的出血，血液当中高浓度的梅毒螺旋体混杂到了唾液里面去，就会通过唾液传播梅毒螺旋体，风险加大，所以梅毒螺旋体通过唾液传播确实是可能存在的。

有些患者会问到怎么去判断梅毒是否复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。怎样去看梅毒是否复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或者是直接转阴，然后停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，比如RPR滴度从1:2升高到1：8或者是从1:8升高到了1:32，并且多次检查滴度一直都没有自行降低，这时候就考虑是梅毒复发。梅毒复发与患者是否进行了足量的治疗以及患者的免疫状态有关。有些患者因为个人的因素或者是治疗条件的有限并没有经过正规足量的药物去进行治疗，或者是有些患者本身是HIV感染，免疫状态处于抑制的状态，可能在治疗之后并没有激起正常的免疫应答，都有可能会造成梅毒的复发。对于复发的患者一定要排除是否患者是再感染的情况，如果排除了再感染的情况，排除了患者HIV感染的情况，排除患者心血管梅毒或者是神经性梅毒以及生物学假阳性的情况，确定复发了是需要重新治疗的。

一期梅毒的表现包括局部炎症反应，主要表现为硬下疳；会出现局部的淋巴结肿大。硬下疳很多人其实没有感觉，因为它主要是生殖器部位的溃疡，而这个溃疡不像其他的溃疡，它没有疼痛，没有任何感觉，它虽然是个溃疡，但是这个烂的面是非常清洁的，不会有太多的分泌物，摸起来就像耳廓，像软骨的较硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋体从局部的皮肤，通过血液循环系统到达了全身各处。所以二期梅毒的表现的话，它是全身性的，它很可能有发烧，有肌肉疼痛。最主要的表现的话还是皮肤表现，皮肤表现也非常复杂，有斑疹、丘疹、脓疱、粒颗状，所以它可以模拟十几种皮肤病。二期梅毒经常会被误诊。但二次梅毒的皮疹有个特点，虽然长了一层皮疹，它不痛不痒，尤其手掌、脚掌会有一些皮疹。

梅毒是由梅毒螺旋体造成的系统性全身性慢性的性传播疾病，它应该是性传播疾病中仅次于艾滋病这样的疾病，应该说是比较严重的。如果梅毒感染没处理好，像女性感染梅毒，它会影响两代的，就是妈妈得梅毒，孩子都可能会造成感染，所以若早期引起硬下疳阶段，仅是局部的感染，处理及时还没有什么严重损害。如果到了二期甚至三期梅毒引起心脑血管损害的时候，就很严重了，会引起脑痴呆、心脏病发作。因为人体只有心脏和脑两个重要的器官，被梅毒感染了，出现的损害肯定很严重。如果母亲感染了梅毒，在孕期的时候又没有发现，最后让孩子都感染梅毒，有时候像女性怀孕期间，早期经常会流产，如果患者没有孕检，经常早期梅毒感染会造成死胎死产，生孩子都有问题。如果真的存在侥幸心理，生下这个孩子也会被感染，孩子形成先天梅毒，所以梅毒是比较严重的感染性的性传播疾病，一定要重视它，绝对不能忽略它，男性女性都是一样。男性感染梅毒同样也是重要的，如果男性感染梅毒没去管它，等结婚的时候把老婆传染上了，老婆也不知道，最后老婆给孩子传染上了，一家三口都要受梅毒影响。大概去年的时候就有这么一个情况，孕妇早期孕检的时候还没有问题，到了中期再来孕检的时候，发现患者身上就有梅毒疹。实际上是在孕期的时候，因为患者没法与其老婆性生活，在外面干了一次坏事，给患者老婆又传染上梅毒，最后这个孩子算发现及时，成功阻断了，让孩子没有患梅毒，所以男性感染梅毒也不是可以小视的事情，总之梅毒要早期发现早期治疗。

梅毒预防主要做到遵医嘱治疗、提供性病、艾滋病的防治知识和健康教育咨询；三个月内接触过梅毒性伴侣的，需要每个月做一次检查，如果不能检查，需要按照一期梅毒做预防性治疗。梅毒的预防要做到以下几点：1、要求患者遵医嘱完成治疗。2、向患者提供有关性病及艾滋病防治知识的健康教育和咨询。3、在三个月内凡接触过传染性梅毒的性伴，易于临床检查及血清血检查，如果不能检查，按一期梅毒做预防性治疗及流行病学治疗，如果能定期复查，则每月做一次临床检查，及RPR实验与确诊及治疗，早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活，鼓励患者使用安全套并演示其使用方法。梅毒的治疗原则：1、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。2、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。3、规范和足量的治疗，早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。4、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察。如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。