宫外孕能保留输卵管吗
发布时间:2020-03-0253663次收听
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宫外孕是可以保留输卵管的,但是有一定的指征,需要临床医生做出相应的治疗选择。宫外孕目前发病率很高,据报道可以占妊娠总数的10%左右。宫外孕要根据是否破裂,孕妇的危险情况,以及血HCG高低、盆腔包块的大小,作出综合的治疗选择。宫外孕治疗方法,大体上有药物保守治疗、手术治疗两大类。对于没有破裂的血HCG相对较低的宫外孕,可以采取药物保守治疗,这样就保留了输卵管。
对于血HCG较高的宫外孕,或者盆腔包块较大的,需要手术治疗。手术治疗又分为两种,一种是单侧输卵管切除,这种手术就不能保留输卵管了。另一种是输卵管上线行切开,将孕卵取出后在局部止血,保留输卵管,属于保留输卵管的手术。两种手术都有较好的效果。但是,对于破口较大,或者输卵管周围粘连很重,还是以切除输卵管为宜。
对于血HCG较高的宫外孕,或者盆腔包块较大的,需要手术治疗。手术治疗又分为两种,一种是单侧输卵管切除,这种手术就不能保留输卵管了。另一种是输卵管上线行切开,将孕卵取出后在局部止血,保留输卵管,属于保留输卵管的手术。两种手术都有较好的效果。但是,对于破口较大,或者输卵管周围粘连很重,还是以切除输卵管为宜。
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宫外孕的治疗方法有哪些
宫外孕有保守治疗和手术治疗。保守治疗有一定的适应症,绒毛膜促性腺激素的值不应该过高,妊娠病灶包块的大小,也不应该超过一定的范围,而且没有破裂的情况下,生命体征特别平稳的情况下,才可以进行保守治疗。保守治疗又分为中药和打针,打针是一般就打一种化疗药叫MTX,这都需要在医院里边严密监测下去进行治疗,保守治疗。还有一种手术治疗,手术治疗可以选择有微创的和开腹的。手术的目的就去除掉异位的病灶,去恢复原来的结构,如果能恢复的情况下,恢复不了的话,可能就得把异位病灶全要拿掉。
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宫外孕会有孕吐反应吗
宫外孕也叫异位妊娠,是不正常的妊娠过程。所以有些情况下会引发一些早孕的反应,和其他宫内妊娠一样会出现恶心、呕吐、嗜睡等症状。不要认为自己有以上症状一定是正常的宫内妊娠,如果医生通过病史、血hcg变化规律,甚至通过超声检查明确诊断是异位妊娠,不要认为早孕反应就一定是正常的妊娠。所以不要对以上诊断表示怀疑,不听从医生的建议,不及时的到医院留观,不积极诊疗。还有部分案例,尤其在宫角部位的异位妊娠的情况下,可能会出现明显的早孕反应。
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宫外孕会尿频吗
宫外孕是怀孕怀到宫腔之外的部位,是一种异位的妊娠。宫外孕的情况下没有明显的泌尿道表现,但是如果宫外孕的女性同时合并有泌尿系的感染,可能会有尿频。所以尿频与宫外孕没有直接关系,但是宫外孕最主要的临床表现是停经、阴道出血和下腹疼痛。首先进行尿妊娠实验或者抽血做HCG水平的检测,来提示是否发生了怀孕。如果提示了阳性,提示怀孕的状态,要尽早做超声的检测,来判断妊娠囊的部位是否发生了异位的妊娠。异位妊娠很少发生尿频,在宫内妊娠以及宫内妊娠时间较长之后,则有可能发生尿频的状态。
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宫外孕盆腔会有积液吗
宫外孕这是临床上非常常见的一个表现,医生诊断宫外孕,一个是通过病史说明女性有过停经史,尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕,这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程,到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现,在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽,这些结构都是没有发现,而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块,甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现这就是宫外孕,如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。
宫外孕有遗传倾向吗
宫外孕有遗传倾向吗?说到宫外孕相信大家都不陌生,它是一种常见的异位妊娠,宫外孕给女性朋友,及其家庭的伤害和影响是极大的,并不是短时间内就可以平复的,那么,宫外孕有遗传倾向吗?我们一起来看看。
早孕试纸不能排除宫外孕
早孕试纸只是一个定性检查,通过测定尿液中HCG水平来判断受孕与否,通过阳性、阴性显示是否怀孕,不能判断是宫内孕还是宫外孕,其检查结果仅供参考,建议怀孕后到医院去仔细检查。
人流后宫外孕如何办
人流后宫外孕一旦出现,要根据宫外孕的正规治疗进行相关治疗,如果出现异位妊娠,要根据异位妊娠病灶的活力决定治疗方案。人流以后宫外孕并不是很多见,这种情况分为好几种,检查到底是发生在人流前就有宫内的妊娠和宫外的妊娠同时存在,这种病例极少,经常有B超可能并没有及时的发现异位妊娠,只是发现宫内有一个胎囊,宫腔清理,清理之后血HCG下降不好,附件的囊肿有逐渐的增大,这种宫内宫外的异位妊娠,要根据异位妊娠病灶的活力决定治疗方案。另外一种情况,就是做完了人流,患者又没有及时避孕,又发生再次的妊娠,这个妊娠囊又在输卵管着床,这种情况也是做完人流,患者出现阴道的淋漓出血,月经不能正常的恢复,这样需要进一步检查,如果发现异位妊娠,也同平时的异位妊娠治疗方案是一致的。还有一个情况就是患者本身就是异位妊娠,但是B超探测宫腔有一个假的孕囊,医生可能当成宫内孕来进行了人流,做完之后宫外孕又逐渐的发展,出现了宫外孕的急腹症,这样也是要根据宫外孕的正规治疗进行相关治疗。
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宫外孕能预防吗
宫外孕可以预防。只要有一侧输卵管是正常的状态,就可以在医生的指导下正常受孕。虽然得过一次宫外孕后,下次宫外孕的机率有25%-30%,如果得过两次宫外孕,则下次宫外孕的机率在80%。预防宫外孕,首先要在宫外孕治疗半年后再次备孕,其次要在准备怀孕之前到医院做输卵管造影,查看输卵管是否通畅,保证通畅的情况下再受孕。如果一侧不通,另一侧通,可以在孕前监测排卵情况,当正常输卵管一侧的卵巢排卵时,要积极的同房,完成受孕,通过指导怀孕过程,就能预防再次宫外孕。还可以做腹腔镜检查,诊断输卵管是否通畅的同时对输卵管进行治疗,疏通不通畅的输卵管,防止再次宫外孕。
宫外孕有妊娠反应吗
在出现宫外孕以后,女性是会有明显的妊娠反应出现。部分女性会有明显的停经、恶心、呕吐以及食欲不振等情况出现。同时通过验孕试纸来进行检测,也可以得出患者怀孕的结果。
宫外孕切除一侧输卵管可以生育吗
一些女性因为发生了宫外孕,不得只能将一侧的输卵管切除,在手术之前,她们十分的担心,害怕以后不能得怀孕生宝宝。女性切除一侧的输管卵,还有另一侧的输卵管,怀孕的几率还有50%。当然发生宫外孕切除输卵管通常是没有生育要求才实施,若是有生育需求,可以行输卵管开窗术。
宫外孕治疗
宫外孕如果发现的早,患者没有什么其他的症状,这个时候已经做B超确诊是宫外孕的话,那么需要住院保守治疗。保守治疗是使用药物将胚胎组织杀死。在用药的过程中要不断的观察药物对机体的反应是怎么样的。观察的方法主要是检查血液中HCG的浓度。如果药物用下去以后,HCG的浓度在逐渐的下降,那么说明胚胎已经死亡,说明效果就比较好了。如果在治疗的过程中,绒毛膜促性腺激素下降的比较慢,而且B超显示盆腔的包块吸收的也比较慢,那么说明药物治疗效果并不是很好,可以考虑手术治疗。手术治疗大多针对宫外孕已经破裂,或者发现的比较迟的患者。这个时候为了抢救患者的生命,需要立即找到破裂的血管,将这个部位结扎,然后做输卵管切除手术。或者是将输卵管切开以后,把胚胎组织拿掉,然后再把切开的输卵管缝合起来。
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