原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。

肝癌的射频消融治疗如果是当时获得了一个百分百的肿瘤的完全根治，这个时候效果还是比较好的，一般的复发高峰的时间是治疗后一年到两年，这个跟手术治疗也是类似的。所以我们建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要非常密切的进行随访，一般三到四个月就应该来医院一趟，要做一个腹部的超声，一般的我们建议患者隔半年要做一次腹部的增强CT，或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要是包括肿瘤的标记物，还有一些肝肾功能，血常规等。肝癌的射频消融术后，如果要是当时没有达到一个百分之百的肿瘤灭活，发生了残留，这个时候我们往往在治疗后一到两个月内会发现这些残留，有活性的肿瘤的病灶，还是可以进行补充的治疗，很多患者补充治疗后，治疗效果也是很好，但是如果我们进行了补充治疗以后，再次的复查时候发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，这个时候就要考虑治疗是失败的，我们要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行一个多次的射频消融治疗。

中晚期肝癌病人适合接受肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗，是辅助性治疗。也是肝癌的姑息性治疗，不属于根治性治疗范畴。因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。肝脏的介入治疗针对的是中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者是手术后肿瘤复发转移，或者肿瘤细胞残留的患者以及不能耐受手术，比如说有年纪非常大心肺功能不全或者凝血障碍，肝肾功能不好那么这个时候选择介入手术，而因为病人不能耐受这个直接的手术治疗，或者肝移植手术而选择这种辅助的这种治疗方案。急早期的肝癌患者拒绝手术，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，有一定的根治率，对技术要求非常高。跟放疗进行同步的比较，目前看化疗和放疗能够同时期的施行，但是分子靶向治疗不能够同时期施行，总结如下肝癌的介入治疗，包括这个血管介入治疗肝癌的穿刺的射频治疗，无水酒精以及肝癌的激光射频这个治疗是针对肝癌晚期不能耐受手术的，患者的首选治疗或者是不愿意手术的患者的首选治疗。

肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。

肝癌的治疗方法，实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗，就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉，然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗，局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融，还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。它的治疗方法的选择，因为方法多，要根据每个病人的情况，进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人，往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系，把前面的这几种办法，做一个有针对性的选择，做一个个性化的治疗方案。