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甲状腺癌放疗有没有好处

发布时间:2020-03-0653580次收听

语音内容:

任何治疗都是双刃剑,不是说每个甲状腺癌我们都需要放疗,通常情况下我们就是一次手术或者外科手术,可以解决甲状腺癌的大多数的一些情况,我们真正说需要做放疗的这个甲状腺癌病人可能也就占我们所有的病例的大概20%左右,绝大多数一次手术可以解决所有的问题,当然对于一些特殊的情况比方说像甲状腺癌,它远处转移或者是它侵到重要的脏器,我们手术无法切近另外来讲就是甲状腺癌,它是一个高危的状态也就是说我们通过这个分析,通过病理,通过影像学分析它是一个这个肿瘤,是特别容易出现远处转移或者是生长速度很快的肿瘤情况下,在这种特殊的情况下我们就需要对进行甲状腺癌进行一个放疗。
放疗我们通常情况下也是根据病变的不同,我们有两种的放疗方式对于分化癌,包括甲状腺乳头状癌和滤泡癌,我们还是认为碘131是最好的一个方法也是微创的,当然对于低分化的癌那么它未分化或者是鳞癌等等,它对于碘131不吸收我们只能采用一个外放疗或者就是说还有一小部分病例,我们叫碘难治性的甲状腺,也就是说在局部或者是在远处,它出现了不吸碘或者吸碘的效果并不好,这个肿瘤它还继续生长的情况下我们也可以考虑做外放疗来照射。

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甲状腺癌是如何进行分期的
甲状腺癌根据肿瘤大小、是否发生淋巴转移或远处转移等依据,可以分为:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
甲状腺癌的分类
甲状腺癌主要有以下四个分类,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是这类癌中目前发病率最高的,占成人的百分之七十;儿童几乎全部都是乳头状癌;最常见是青年的女性,像二十到四十岁多见。乳头状癌分化比较好,生长比较缓慢,恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右,一般多见于五十岁左右的妇女,属于一个中度的恶性,而且比较易有侵犯血管的倾向。髓样癌相对来说比较少见,是发生于滤泡旁细胞的,可以分泌降钙素,恶性度属于中等,早期比较易出现淋巴结转移和血行转移。还有一型是未分化癌,占整个甲状腺癌的5%到10%,一般多见于老年人,发展得非常迅,属于一个高度的恶性,几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移,而且比较易侵犯喉返神经、气管、食管,而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的,平均的生存是三到六个月,一年存活率也仅有5%到15%。
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甲状腺癌的症状
甲状腺癌早期多无明显症状和体征,通常在体检发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难、局部淋巴结及远处器官转移等表现。
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甲癌分期及预后
有关甲状腺癌的分期,目前国际和国内最通用的是TNM分期。根据1997年国际抗癌联盟(UnionInternationalControlCancer,UICC)和美国癌症协会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)第五次修订的TNM分期标准,影响甲状腺癌分期的有关因素首先是
甲状腺乳头状癌能治愈
甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病,多见于儿童或年轻(40岁前)女性,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。