甲状腺癌手术后的药物选择
发布时间:2020-03-0655552次收听
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甲状腺癌手术后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。
甲状腺癌通过手术治疗可以获得疗效。尤其是分化癌,包括滤泡癌和乳头状癌,占到甲状腺癌的百分之90以上,通过手术以后,可以取得很好的疗效。
做完手术以后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。药是有两方面的作用,第一个可以替代甲状腺的功能,比方甲状腺切干净了,现在体内需要甲状腺激素,来调节蛋白质就是用优甲乐,另外一个是即便有甲状腺,比方切了一叶,还有一叶有成为甲状腺复发的。源头或者是危险因素,通过吃优甲乐,把甲状腺的功能降到最低,进入休眠状态,甲状腺癌的复发的几率就降低很多,方法叫做内分泌的治疗。
全球范围里面公认的,对于预防甲状腺癌复发,是比较好的药物,对人体影响很小,国外的大数据就是30年以上,大量优甲乐服用的,女性患者,没有副作用,是极低微的药物。
甲状腺癌通过手术治疗可以获得疗效。尤其是分化癌,包括滤泡癌和乳头状癌,占到甲状腺癌的百分之90以上,通过手术以后,可以取得很好的疗效。
做完手术以后服用左旋甲状腺素片也就是优甲乐。药是有两方面的作用,第一个可以替代甲状腺的功能,比方甲状腺切干净了,现在体内需要甲状腺激素,来调节蛋白质就是用优甲乐,另外一个是即便有甲状腺,比方切了一叶,还有一叶有成为甲状腺复发的。源头或者是危险因素,通过吃优甲乐,把甲状腺的功能降到最低,进入休眠状态,甲状腺癌的复发的几率就降低很多,方法叫做内分泌的治疗。
全球范围里面公认的,对于预防甲状腺癌复发,是比较好的药物,对人体影响很小,国外的大数据就是30年以上,大量优甲乐服用的,女性患者,没有副作用,是极低微的药物。
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甲状腺乳头癌用手术吗
明确诊断为甲状腺乳头状癌的患者最好采取手术治疗。常可以采取传统的手术方法,即颈部做切口,根据肿瘤的大小、肿瘤的部位和侵犯的部位来选择手术的方法,做的最小的范围,应该是做到腺叶加峡部的切除。癌症如果在右侧,就要做到右叶的甲状腺腺叶加颊部的腺叶切除,同时要进行中央区的淋巴结清扫。如果对于多灶的或肿瘤比较大的,还要采取甲状腺的全切除手术。现在还可以采用腔镜的手术方法。体检常可以发现小于0.5cm的甲状腺乳头状癌,位置在甲状腺的内部,不靠近喉返神经。如暂时不想手术,可定期观察。
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甲状腺癌放疗有哪些副作用
甲状腺癌放疗会引起气管的黏膜的损伤还有一些如唾液腺的损伤,导致病人口干,甚至可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛。甲状腺癌,对于晚期的甲状腺炎或者是已经发生了,就是无法手术无法切净的情况下就需要做甲状腺癌的一个放疗,放疗包括两方面,一方面就是碘131的治疗另外来讲就是外放疗,外放疗是通过放疗机γ射线等一些放疗射线,这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化,也就是说照颈部可以把皮肤变得又红然后硬病人可能会感觉到不舒服,另外来讲,就是会引起气管的黏膜的损伤还有一些比如唾液腺的损伤那么导致病人口干,或者是甚至如果是放射量掌握得不好,可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛,随着时间的延长放疗以后它的副作用,可能逐渐的显现有的时候甚至放疗以后的,3年都可能出现一些放疗后的改变。另外引起唾液腺甲状腺的黏膜和唾液性的黏膜,基本上同一来源的那么这个碘131,可以对唾液腺的内膜也造成损伤而导致病人出现一个口干,或者是唾液腺的损伤这些都是可以通过预防,或者是治疗的。
甲状腺癌如何化疗
甲状腺癌化疗前,要先明确肿瘤分期以及类型,根据是否出现转移进行化疗治疗。部分也可做基因检测,明确有无合适靶向药物治疗。通常情况下甲状腺癌,手术是唯一治愈方法。尤其是分化期肿瘤,手术都可根治,通常不用化疗。化疗存在两方面问题:一、甲状腺癌对于化疗并不敏感,所以很少用。另外化疗副作用比较大,对于分化性肿瘤,如滤泡癌或者乳头状癌,根本不做化疗;二、有些特殊情况,如甲状腺滤泡和乳头状癌,占到甲状腺癌95%还有5%肿瘤,属于分化比较差的肿瘤。这种情况下,若手术没有办法根治或者已经出现远处转移,可采取化疗办法,根据肿瘤不同采取不同化疗方案。化疗前首先取得病理明确肿瘤类型,根据肿瘤再进行相应的化疗。根据肿瘤来源的不同,可以进行基因检测,看肿瘤有没有合适靶向药,或免疫像PD-1免疫治疗药。
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甲状腺癌全切后多久放疗,要根据具体情况而定。甲状腺切除干净以后,病人需要恢复一段时间,大概是两周或者三周左右。这期间第一要伤口愈合,第二要恢复身体状态,第三是一些病人有可能出现旁腺的功能障碍,通常三周左右也就缓解了。病人恢复的状态比较好了,就可以去预约碘131的治疗,因为碘131是具有放射性的,要在隔离病房进行,所以是需要预约的;还要对病人要进行一系列的体格检查,达标了以后才能进行放射治疗;另外在放疗的三个月左右还要再进行复查。
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