乙肝病毒的E抗体是乙肝五项检测化验单里边非常重要的一项，但它是阴性或者阳性，并不作为单独的项目来进行解释，而是结合乙肝五项的其他几项，共同来解释。如果一个乙肝五项的化验单里边，只有单独的一个乙肝E抗体阳性，那多半是实验误差，因为单独的阳性，在现实当中是不存在的，所以一定要结合其他的来综合判断。打个比方如果乙肝五项里边有表面抗原阳性，E抗体阳性加上核心抗体阳性，这个是大家俗称的乙肝小三阳，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性，需不需要做抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合判断。而跟E抗体对应的，叫乙肝的E抗原。所谓抗原抗体往往是一对，乙肝五项里边的E抗原和E抗体就是一对。如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。

谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，是反映肝细胞炎症最敏感的标记物，这是因为谷丙转氨酶平常就分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了炎症损伤，膜的通透性升高，酶就释放到血液当中，一查血谷丙转氨酶就升高了，也就是说谷丙转氨酶升高代表着肝脏出现了病变。但是是什么原因引起了肝脏的病变，其实原因是很多的，作为一个肝病科的医生，遇到一个病人谷丙转氨酶升高，是要按照下面的思路来逐一地筛查，第一大类是最要警惕的特殊疾病，传染性的病毒性肝炎，在这个筛查里边，通常会做甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎的筛查，此外，还有少见的EB病毒和巨细胞病毒，在这几种病毒性肝炎当中，比较特点的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的转氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明显的恶心、呕吐、厌油、食欲下降，甚至是尿黄，常常表现为急性黄疸型肝炎，这样的病人必须要及时的住院治疗。除了甲、戊之外，还有乙肝和丙肝，是相对来说容易慢性化的肝炎，这两种肝炎一定要强调，在治疗的时候不仅要保肝降酶，还要积极的抗病毒治疗。除了第一大类病毒之外，还要警惕酒精性肝损伤，现在生活水平好了，喝酒的人也越来越多，酒精可以引起谷丙转氨酶升高，甚至时间长了，日积月累，还有的病人进展到酒精性肝硬化，甚至是肝肿瘤的，除了肝脏的疾病之外，病毒、酒精，还有脂肪肝、药肝、自免肝这些病因之外，偶尔也能看到心脏出现问题或者是骨骼肌出现问题，到肝病医院来就诊的这些病人，谷丙转氨酶是个轻度的升高，但是谷草转氨酶升高的幅度明显的，是高于谷丙转氨酶升高的幅度，这种情况可能就不是肝脏的问题，而应该去心内科，去看看是不是心脏方面的问题。

乙肝有什么危害？乙肝会给患者带来严重的心理负担，它有强烈的传染性，与乙肝患者密切接触就可能会患病。它会严重损伤的肝功能，出现肝硬化、肝癌等恶性疾病，还会诱发肝炎性糖尿病等其他疾病，病情严重时会有致命的危险。乙肝是因为感染了乙肝病毒引起的一种肝脏病变，它具有很强的传染性，一般会通过血液、性生活、母婴等方式传播。乙肝患者通过积极的治疗，可以控制病情，但是很难治愈，如果不积极治疗，对身体健康的危害会更大。那么乙肝有什么危害呢？1、心理负担重有些患者总担心自己的乙肝疾病，会发展成肝硬化、肝癌，所以心理负担特别重，还有些人因为患有乙肝后，需要长期应用药物治疗，经济负担比较重，这也会导致心理压力大。社会上有些人对乙肝歧视，影响乙肝患者的交际，同样也会导致乙肝患者心理压力增大。2、强烈的传染性，这种疾病有很强的传染性，如果没有接种乙肝疫苗的人和乙肝患者密切接触，就可能会被传染。3、严重损伤肝功能，乙肝病毒对肝脏的损伤特别大，如果不注意控制疾病，会导致肝细胞出现碎屑化的坏死，严重影响肝功能。肝功能出现问题时，身体解毒能力变差，会诱发更多的疾病出现。4、具有恶变性，如果乙肝患者不能正确的运用抗病毒的药物治疗，在日常生活中还经常熬夜、吃辛辣刺激食物、抽烟喝酒等，会导致病情发展快速，出现肝硬化、肝癌的可能性很大，会大大的缩短患者的生存期。5、诱发其他疾病，乙肝患者肝功损伤严重，会影响肝脏的解毒，身体中毒素堆积太多时，也会诱发其他的疾病，比如肝炎性糖尿病、脂肪肝、高胆红素血症等。6、有致命危险，就目前医疗水平来说，规范的治疗也只能控制乙肝病情，并不能达到彻底根治的目的。如果治疗不规范，很可能会出现肝硬化、肝癌、消化道大出血等，这会有致命的危险。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部为阴性，或者既往注射乙肝疫苗后会产生表面抗体。如果既往感染少量乙肝病毒会造成表面抗体与e抗体、核心抗体阳性。如果表面抗原阳性，则表示急性或慢性HBV感染。

乙肝病人能不能要孩子视情况而定。育龄期及准备妊娠女性均应筛查HBsAg，对于HBsAg阳性者需要检测HBV-DNA。对于有抗病毒治疗适应证患者，可在妊娠前应用干扰素治疗，以期在妊娠前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠的避孕措施。对于妊娠期间首次诊断CHB的患者，其治疗适应证同普通CHB患者，可使用TDF抗病毒治疗。妊娠前或妊娠期间开始服用抗病毒药物的CHB孕产妇，产后应继续抗病毒治疗，并根据病毒学应答情况，决定是继续原治疗方案，还是换用其他核苷酸类似物或干扰素继续治疗。血清HBV-DNA高水平是母婴传播高危因素，妊娠中后期如果HBVDNA定量＞2×105IU/mL，建议与患者充分沟通，在其知情同意的基础上，于妊娠第24~28周开始抗病毒治疗，应用核苷酸类似物抗病毒治疗。