肝硬化腹水怎么治疗
发布时间:2020-03-0959765次收听
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肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。如果在生活方式生活方面,是要限制盐的摄入,如每天的氯化钠摄入量要小于6克,尽量减少出现进一步的水钠潴留可能,适当进食蛋白质含量丰富的食物,这样可以增加体内蛋白质的摄入,增加人体蛋白质的适当合成,可以减少低蛋白血症继发的引起腹水量增加的问题。
还有治疗方面,早期可以给患者使用口服的利尿剂,如像螺内酯、呋塞米这类的药物进行治疗,口服利尿剂如果效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的时候,患者可以进行住院,给予静脉的利尿剂,同时配合人血白蛋白的使用,这样可以达到更好的利尿治疗效果。如果这样的腹水患者在晚期合并有自发性腹膜炎、出现发烧、腹痛等相应表现的时候,腹水化验也提示细胞数有明显增加,腹水蛋白量增加,这些都是提示有自发性腹膜炎存在,抗生素治疗非常有必要。
医生可以根据既往治疗患者治疗药物选择,或者根据经验给患者选择,一般如果感染非常严重的情况下,直接使用相对抗感染治疗效果非常强效的,如像碳青霉烯类抗生素,如果感染相对比较轻微,也可以使用头孢三代这样的抗生素来进行抗感染治疗。
还有治疗方面,早期可以给患者使用口服的利尿剂,如像螺内酯、呋塞米这类的药物进行治疗,口服利尿剂如果效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的时候,患者可以进行住院,给予静脉的利尿剂,同时配合人血白蛋白的使用,这样可以达到更好的利尿治疗效果。如果这样的腹水患者在晚期合并有自发性腹膜炎、出现发烧、腹痛等相应表现的时候,腹水化验也提示细胞数有明显增加,腹水蛋白量增加,这些都是提示有自发性腹膜炎存在,抗生素治疗非常有必要。
医生可以根据既往治疗患者治疗药物选择,或者根据经验给患者选择,一般如果感染非常严重的情况下,直接使用相对抗感染治疗效果非常强效的,如像碳青霉烯类抗生素,如果感染相对比较轻微,也可以使用头孢三代这样的抗生素来进行抗感染治疗。
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得了肝硬化能活几年
肝硬化是属于一种慢性进行性肝病,这种疾病在临床是比较常见的,因为现在有许多人自身的生活习惯都不是特别好,但是如果长期没有改正的话的确是会出现这种疾病的,患者患上了这种疾病之后会出现一些相应的肝部的症状,那么得了肝硬化能活几年?
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肝硬化是危害人们身体健康的一种比较常见的疾病,肝硬化的初期是比较好治疗的,如果一旦出现肝硬化的并发症,甚至出现肝癌,基本上难以治愈,我们了解了一下肝硬化何为早期症状呢,只有了解了才能更好的去做治疗,也就可以避免更大的伤害。
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肝硬化胆红素会升高吗
在胆红素代谢的途径上,出现任何环节的障碍,可能都会导致胆红素水平升高。胆红素的排泄实际是由肝脏细胞逐步的分泌,然后通过一级级的胆管,直接从胆汁中分泌到胆囊中。当进食脂类食物的时候,就会分泌胆汁,帮助脂肪消化。患者若发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然对胆红素的代谢也产生相应的影响。随着肝功能损伤越来越重,可能胆红素水平就会越高。在临床上,直接胆红素升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,但也需要结合凝血功能、转氨酶或影像学检查,同时进行病情的综合评估。
治疗肝硬化应遵循哪些原则
肝硬化大家应该都不陌生,是非常常见的一种肝脏疾病,该疾病虽然非常的常见,但是给患者带来的危害还是不容小觑的,尤其是到了疾病晚期的时候治疗是相当困难的,所以,治疗肝硬化一定要在发现的时候,就及时治疗,那在治疗的时候应该遵循哪些原则呢?肝硬化的治疗原则1、积极防治原发病。肝硬化的形成是一种不断发
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肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水的原因包括腹内因素和全身因素。腹内因素又包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液声称过多等因素。全身因素是因为肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多都导致肾血流量、排钠和排尿量减少导致。肝硬化腹水俗称肝腹水(hepaticascites)。肝硬化是一种慢性肝病,由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,另一类是全身因素。一、腹内因素。门静脉高压:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多(每日约7~11L,正常为1~3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。二、全身因素。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
怎么预防肝硬化并发症
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肝硬化要吃什么药
这里面主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,还有保护肝细胞功能的药物,当然还有一些针对并发症的药物,治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。目前针对于乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,当然还有使用干扰素。针对丙型肝炎能治疗药物,常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。对于肝功能损伤的保肝药物也有很多种,第1类就是甘草酸制剂,它的代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,这些药物具有强大的保肝、抗炎的作用。第2类是抗氧化剂,它具有一定的解毒的作用。临床上常用就是注射用的还原型谷胱甘肽,当然也有片剂。还有一类药物就是膜稳定剂,比如说常用的多烯磷脂酰胆碱,它对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。第4类就是针对于一些胆道的情况,有一些消炎利胆的药物,比如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等等,都是属于这一类的。再有就是针对于并发症,比如在出现腹水的情况下,会发现它实际上测血里面的血白蛋白的数值是非常低的,这个时候应该及时的补充人血白蛋白,或者输出一些血浆。对于腹水的出现,可以口服一些利尿的药物。对于门脉高压,可以使用一些减缓内脏血流灌注,减轻内脏血液压力的药物。对于肝性脑病,可以通过调节胃肠功能输入支链氨基酸等等,来避免肝性脑病的加重。
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肝硬化怎么治疗
第一,药物治疗。药物治疗是肝硬化治疗中最为常见的一个,医生会给患者开出一些可以缓解病情的药物。第二,饮食治疗。肝硬化的发生和日常的饮食也是离不开关系的。患者在医治的同时也要注意日常饮食的调节,日常要多吃一些高脂肪、高热量以及高维生素的食物为主,日常要多吃一些新鲜的水果蔬菜。第三,病因治疗。早期的肝硬化患者可以根据病因来选择最佳的治疗方法。第四,肝移植。这个治疗方法主要是针对晚期的患者,肝的功能已经几乎没有了。目前随着医疗水平的发展,肝移植的技术相对也比较成熟了,成功率也比较高,在必要的时候也可以选择进行肝移植。总而言之,肝硬化的患者可以存活多久是根据病情和自身的体质来决定的,不能一概而论。在治疗方法上,要选择适合自己的才是对的。
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肝硬化吃什么药
肝硬化需要根据具体病因来进行相应治疗,慢性感染病毒造成的肝硬化需要服用抗病毒药物,自身免疫性肝病导致的肝硬化需要服用利胆药物、激素类药物等。慢性肝炎病毒导致的肝硬化需要使用抗病毒药物,目前丙肝病毒已经可以通过抗丙肝病毒药物完全清除,乙肝病毒可以通过抗乙肝病毒药物抑制病毒复制,以减少病毒对肝脏的继续损伤;酒精性肝硬化需要及时戒酒,同时采取补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。自身免疫性肝病导致的肝硬化,尤其女性容易出现胆汁性肝硬化或某些胆管炎症,需要使用利胆药物,有时用激素类药物以促进肝脏功能的恢复;脂肪性肝硬化需要控制饮食、增加锻炼、控制体重,减少体内脂肪堆积等。
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