输尿管结石微创手术方法
发布时间:2020-03-1059878次收听
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输尿管结石微创手术方法有经皮肾镜碎石取石术,输尿管镜或软镜,腹腔镜手术等。
对于输尿管上段结石,会造成较大的肾积水,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,找到肾脏上适合穿刺的部位,在肾脏上建立一个通道之后,通过镜子进到肾里边,去找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高,可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血,术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。
输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜,并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎,但是有些输尿管上段的结石容易移位,上移到肾盂内,需要用输尿管软镜进行碎石治疗,但是输尿管硬镜或软镜的碎石,效率低于经皮肾镜,但是发生肾脏出血的风险要低,
通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔,进入器械达到结石的部位,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时,更适合腹腔镜手术,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少,是因为输尿管结石容易复发,第二次再行腹腔镜手术,局部粘连会很严重,手术困难。
对于输尿管上段结石,会造成较大的肾积水,可以选择经皮肾镜碎石取石术,通过超声定位,找到肾脏上适合穿刺的部位,在肾脏上建立一个通道之后,通过镜子进到肾里边,去找到结石,通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高,可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血,术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。
输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜,并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎,但是有些输尿管上段的结石容易移位,上移到肾盂内,需要用输尿管软镜进行碎石治疗,但是输尿管硬镜或软镜的碎石,效率低于经皮肾镜,但是发生肾脏出血的风险要低,
通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔,进入器械达到结石的部位,切开输尿管后取出结石,适合任何部位的输尿管结石,更适合输尿管本身狭窄的患者,输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时,更适合腹腔镜手术,可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少,是因为输尿管结石容易复发,第二次再行腹腔镜手术,局部粘连会很严重,手术困难。
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多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
尿隐血3+怎么办
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管结石缓解疼痛的方法
输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好,需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后,结石刺激输尿管,从而引起输尿管痉挛,表现为肾绞痛,往往突然出现腰部剧烈疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显,一般口服止痛药物效果并不好,需及时去医院进行解痉止痛治疗,可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多,或双氯芬酸钠,利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后,需及时通过彩超、CT等检查,了解结石在输尿管内具体位置以及大小,进行针对性处理。如果结石比较小,可以通过保守排石处理,通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大,建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或腹腔镜下输尿管切开取石治疗,只有将结石取出后,才能从根本上解决结石引起的疼痛。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物,如豆制品。奶制品也尽量少吃,如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石,尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理,尽量不要使结石长期存留在输尿管内,如果输尿管内的结石长期存在,很容易引起输尿管的堵塞,严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水,严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大,而是需要尽早手术处理。如果结石比较小,也可以进行保守治疗,通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
中药可以治疗输尿管结石吗
输尿管结石吃什么好
输尿管结石患者可以选择服用利尿剂和消炎抗水肿类药物进行治疗,或者也可以选择服用中成药,比如肾石通颗粒、尿石通丸等,也可以用水煎制消石利水汤等方剂服用。另外,患者需大量饮水,并制作一些食疗药膳食用。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状,由于粘膜会受到损伤,就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状,同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外,该病也可能会导致寒战发烧,还会有消化道反应和贫血的发生。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石是一种高发的结石类疾病,会给患者带来很多的痛苦,严重影响到他们的正常生活和工作。患了该病,除了要积极配合医生的治疗之外,还需要注意饮食上的一些禁忌,不能吃的东西不要吃。输尿管结石患者不能吃高钙食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸盐的食物,辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
输卵管结石体外碎石有什么危害
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