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萎缩性胃炎如何确诊

发布时间:2020-03-1057012次收听

语音内容:

萎缩性胃炎要建立在胃镜检查和病理检查基础之上,才能够确诊。
萎缩性胃炎患者胃部会出现病理的萎缩改变,如固有腺体数量减少、黏膜变薄、炎症改变,部分患者有幽门螺旋杆菌感染,同时也有肠化或非典型增生病理改变。萎缩性胃炎诊断,不能仅凭症状就明确。
消化科有非常有利武器,是胃镜检查加上病理学诊断,即对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变组织,在胃镜过程中要钳一块胃黏膜组织进行病理学检查,明确患者是否有萎缩性胃炎。

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糜烂性胃炎可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑,药,法莫替丁和雷尼替丁,替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂,吗丁啉、依托必利、舒丽启能等药物进行缓解。一、抑制胃酸的药物,包括质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑等这一类药物,起效快,价格也相对高一些。氢受体阻滞剂,临床上常用的是法莫替丁和雷尼替丁,这类药物作用相对较轻,但优点是价格便宜,且对夜间症状明显的病人更加的适用。二、黏膜保护剂,该类药物临床上种类非常多,比如替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂这一类的药物。需要提醒大家注意的就是铋剂,铋剂因其有肾毒性、神经毒性,所以在临床上现在应用更少一些。三、胃肠道动力药,比如说吗丁啉、依托必利、舒丽启能这一类药。糜烂性胃炎,服药前需检查幽门螺杆菌,如果存在感染,则需进行相应的根除治疗。
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浅表萎缩性胃炎,主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀,腹痛,恶心,呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律,所以浅表萎缩性胃炎,只要配合医生积极治疗,不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治,发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时,这种症状是非常严重的,有可能会发生癌变,出血等症状。一定要积极的配合治疗,要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染,需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法,PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服,而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天,治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等,浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生,需要给予预防性手术治疗。
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什么叫萎缩性胃炎
萎缩是指细胞、组织或器官的体积出现由大变小、由厚变薄的现象。萎缩性胃炎顾就是胃部出现萎缩,主要体现在胃黏膜上的变化,胃黏膜由正常厚度变薄,胃中参与食物消化的腺体数量减少,这就称之为萎缩性胃炎。所以除胃镜外,对于出现萎缩样病变或者怀疑有萎缩改变的组织,需要取一小块进行病理学检查。只有胃镜和病理检查都提示有减少、萎缩,就可以确诊患者为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上,对于没有进行胃镜检查的患者,不能盲目确诊为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎用什么中药好
萎缩性肺炎在中医学范畴,以脾胃湿热、夹瘀夹痰为常见类型,治疗主要采用清热、化湿或利湿化痰、祛瘀的中药方案,如鸡内金、白术、莪术、半夏等。白术的功效为健脾、运水化湿,与鸡内金配伍,可祛湿散结;莪术具有祛瘀、破血等功效,治疗萎缩性胃炎具有良好的效果。
萎缩性胃炎如何确诊
由于慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,因此在诊断慢性萎缩性胃炎时需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。通过症状与体征、免疫学诊断、胃液分析、X线检查来进行更好地确诊。
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萎缩性胃炎是怎么引起的
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展,严重了之后而发生了一种病变。它是在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎它是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候我们称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。异型增生,我们一般称之为癌前病变。也就是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生了萎缩。它还包括肠上皮的化生和癌前病变。
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萎缩性胃炎患者服用药物时要根据自身情况服药。萎缩性胃炎没有特效药,但是有一些中药,比如胃复春、摩罗丹,研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定的好处,抑酸药,如果长时间使用会增加萎缩,比如吃一年两年就有可能会增加萎缩,但是短时间内吃抑酸药可以帮助患者控制症状。当患者出现一些非特异性的表现,比如肚胀,可以吃一些促动力的药、助消化的药,帮助患者缓解症状。当患者出现了反酸烧心的症状,可以服用抑酸药保护胃粘膜。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎的治疗没有特异性。当萎缩性胃炎的患者出现一些非特异性的表现,比如肚胀,可以吃一些促动力的药、助消化的药,帮助患者缓解症状。如果患者出现了反酸、烧心的症状,而这种情况往往并不是萎缩性胃炎导致,有可能是患者合并了胃食管反流病。这时候在反酸、烧心严重的情况下,可以服用抑酸药保护胃粘膜。萎缩性胃炎没有特效药,没有一吃就好的药。但是有一些中药,比如胃复春、摩罗丹,研究认为这些中药对萎缩性胃炎可能有一定好处,但是由于这类药并没有做大规模的临床实验,仅仅只是中医理论支持阶段。
萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎分为早期和晚期,症状都是有疼痛、恶心。具体分析如下:
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萎缩性胃炎
很多老百姓会认为萎缩性胃炎是不是胃萎缩、胃变小,实际上萎缩性胃炎是胃粘膜损伤以后导致胃里面固有腺体的减少,导致胃酸、胃蛋白酶分泌减少,而并不会使胃变小,它是一种病理的概念。得了萎缩性胃炎不要害怕,不是胃腔变小就不能吃东西。萎缩性胃炎患者主要表现为胃部胀痛,在胃镜显微镜下则发现固有腺体的减少,有时伴有肠上皮化生有时不伴有肠上皮化生。