脊髓肿瘤的手术方法，最常见是在显微镜下的开放手术，一般肌肉椎板开放范围较大，比较彻底。还有一种是逐渐使用的范围较广的脊柱内镜，内镜通过孔道把病变去掉，主要针对比鞘瘤这种比较容易切除的肿瘤，对于脊髓内的胶质瘤或者大的血管膜瘤，通过孔道很难切除，还有一部分可以通过微创的方式，把肿瘤切除。

颈椎病和脊髓肿瘤，是完全不同的两种疾病。之所以有时，会把这两个病放在一起，是因为这两个病，在初期的临床表现上十分相似，我们在临床过程中也是有体会，大概有60%到80%的脊髓肿瘤，得不到早期诊断。主要是由于患者在出现症状之后，误认为自己是颈椎病和腰椎病，而长期的接受药物保守治疗，没有及时到医院进行检查，无论是颈椎病还是脊髓肿瘤，患者在初期最主要的表现，就是神经根的刺激症状，主要表现为神经根的，分布区域的疼痛和麻木，例如发生在颈椎椎管内的，神经鞘瘤和脊膜瘤，患者常常会出现，肩背部的疼痛麻木，一侧上肢的疼痛和麻木，在这些症状出现之后，患者常常会误认为自己是颈椎病，而没有及时到医院进行检查。所以在患者，有类似颈椎病表现的时候，首先应该到医院，进行完善的磁共振检查，特别是颈椎的增强磁共振检查，这项检查是有效地鉴别颈椎病，和脊髓肿瘤的关键检查。

脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围，手术医生的经验等诸多因素，临床上比较常见的是手术区，以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等，严重时呢造成相应的肢体瘫痪，时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍，对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤，特别是脊髓圆锥髓内的，这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响，还有一些患者会出现脊髓相应阶段的，这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。

患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重，也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重，特别是大小便功能和性功能障碍的加重，出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗，在患者长期神经功能得不到恢复的情况下，还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况，这个时候需要特别注意，加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术，但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。

脊髓瘤不一定是癌症。脊髓瘤分为两大类，第一是髓内肿瘤。第二是髓外肿瘤。髓外肿瘤多数是良性肿瘤。恶性肿瘤主要是转移，肿瘤从其他部位肿瘤转移到椎管，为转移瘤，转移瘤属于恶性。转移瘤的严重与否取决于原发灶，比如原发灶来源于肾或者肺，如果患者原发灶情况严重，预后肯定不好。对于脊髓内的肿瘤，髓内肿瘤多数是恶性肿瘤，分为高度恶性和低度恶性的肿瘤两种。严重程度取决于肿瘤的性质和肿瘤大小。如果患者肿瘤很小，或者肿瘤分化较好，低度恶性，此时患者如果通过手术治疗，预后一般较好。