脊髓肿瘤患者能运动吗
发布时间:2020-03-1154808次收听
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脊髓肿瘤患者是否可以运动,以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行,这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段,累及的范围,采取的内固定的方式不同,患者能够适应的运动方式也不完全一样。
对于大部分脊髓肿瘤,特别是只累及一个节段,并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的,对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位,以钛钉、钛板进行固定的患者,我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动,这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢,它的强度有限,在患者的这种脊柱的结构自身修复之前,如果进行过于剧烈的运动,容易造成椎板的移位,从而造成脊髓和神经根的损害,而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定,特别是同时进行了植骨融合,那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证,运动是可以逐步恢复的。
对于大部分脊髓肿瘤,特别是只累及一个节段,并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的,对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位,以钛钉、钛板进行固定的患者,我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动,这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢,它的强度有限,在患者的这种脊柱的结构自身修复之前,如果进行过于剧烈的运动,容易造成椎板的移位,从而造成脊髓和神经根的损害,而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定,特别是同时进行了植骨融合,那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证,运动是可以逐步恢复的。
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脊髓室管膜瘤术后的复查项目
脊髓室管膜瘤术后的复查项目需要根据病理分级决定,通常会进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。脊髓室管膜瘤在手术之后的复查项目,取决于脊髓室管膜瘤的病理分级,以及手术过程中的切除程度。对于一级的脊髓室管膜瘤,进行全切,术后不容易复发,也更不容易发生转移。在手术之后,如果没有出现其他部位的新发症状,复查以肿瘤所在阶段的,脊髓的增强磁共振检查,作为主要的检查方法。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,即使进行了手术切除,也有肿瘤细胞脱落,并且沿着蛛网膜下腔,种植转移的风险。种植转移的肿瘤,不仅可以发生在原发肿瘤临近的部位,也可以发生在整个椎管的范围,甚至逆行种植到颅内。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤,在手术之后需要严密观察,在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。来明确是否有肿瘤细胞,沿中枢神经轴播散,造成多发转移。对于有沿中枢轴,多发转移风险的患者,还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗,尽可能的避免转移的发生。
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脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤,这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰,在手术切除过程中难以实现肿瘤全切,临床上一般采取肿瘤大部切除,术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感,所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。肿瘤复发以后可以考虑再次手术,当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高,二次手术结束后患者还可以考虑放疗。
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