脊髓室管膜瘤建议手术。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤。总体来说，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的感觉运动括约肌功能障碍，可以表现为躯干和肢体的麻木，疼痛蚂蚁爬的感觉，发痒的感觉，或者发冷发热等感觉。以及病变之下的，躯干和肢体的肌肉力量下降，严重的时候会出现截瘫，位于脊髓圆锥的室管膜瘤，会引起患者的大便失禁，小便失禁，甚至性功能障碍等一系列的症状。所以脊髓室管膜瘤一经诊断明确，应该尽早的，在神经外科接受手术治疗，需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者在诊断明确之后，最好到正规的医院，特别是三甲级以上的医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生，进行手术治疗为宜。

脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤，是有明显区别的两个概念。脊髓室管膜瘤是脊髓髓内，最常见的一种肿瘤，它主要表现为，沿脊髓中央管生长的，这种居中的肿瘤，而脊髓肿瘤是一大类肿瘤，广义的脊髓肿瘤，包括椎管的硬脊膜外肿瘤，髓外硬膜下肿瘤，以及脊髓的髓内肿瘤，其中脊髓室管膜瘤，是脊髓髓内肿瘤的一部分，所以脊髓肿瘤，是包括多达几十种的，这个病理类型的脊髓肿瘤。而室管膜瘤，只是其中的一个小部分而已，脊髓肿瘤不但可以包括，这种原发性的脊髓肿瘤，还可以包括继发性的脊髓肿瘤，而继发性的脊髓肿瘤，主要是指那些肺癌，乳腺癌前列腺癌，等不同部位的恶性肿瘤，转移到脊柱脊髓所致，狭义的脊髓肿瘤，主要是指脊髓的髓内肿瘤，它包括室管膜瘤新型细胞瘤，血管母细胞瘤脂肪瘤，等一系列的病理类型。所以无论是狭义的，还是广义的脊髓肿瘤，它的范围都远远大于，脊髓室管膜瘤，脊髓室管膜瘤，只是其中的一个病理类型而已。

脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然手术风险，较髓外肿瘤风险要高，但是脊髓室管膜瘤，仍然是边界比较清晰，可以通过纤维神经外科手术方式，而进行手术全切的一类肿瘤，并且治疗效果也是比较理想的。所以脊髓室管膜瘤，仍然应该以，纤维神经外科手术方式，因此脊髓室管膜瘤仍然应该以，纤维神经外科手术切除，作为主要的治疗方法，患者最好能够由，专职从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够有电生理监测设备，进行保驾护航，则对于脊髓功能的保护，也是十分重要的，对于一部分脊髓室管膜瘤，在手术之后容易复发，甚至种植性转移，这主要是那种间变性的室管膜瘤，对于这类肿瘤，患者在手术之后，还需要考虑进行局部的放疗，乃至全脑全脊髓的放疗，一小部分患者，还需要考虑辅以化疗，来控制疾病的进展。

脊髓肿瘤适应症，主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗，没有什么特效药物，主要是对于已经出现症状，短时间内不能安排手术治疗患者，通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛，可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物，控制患者症状；二、脊髓肿瘤手术适应症，只要引起相应神经症状脊髓肿瘤，都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内，没有明显症状，只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小，没有对脊髓和神经根造成压迫，可以进行短期随访观察。观察过程中，若肿瘤体积有增大趋势，也应该考虑及早手术治疗，以免肿瘤体积增大过于明显，对脊髓和神经根造成明显压迫，出现严重神经功能障碍。

脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤，由富有经验的神经外科医生通过手术的方式可以实现肿瘤全切，所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的，当然也有一部分脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤，特别是位于脊髓髓内的星形细胞瘤，这类肿瘤属于在生物学上偏恶性的肿瘤，在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清难以实现肿瘤全切，所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展，还有一类脊髓肿瘤虽然属于良性肿瘤，但是由于和正常的脊髓和神经根黏连十分紧密，在切除过程中有一定的困难。如果贸然进行肿瘤全切，可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤，从而使患者出现相应的神经功能障碍，对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切，在术后也有复发的风险，此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高，例如脊髓的间变型的室管膜瘤，这类肿瘤在手术切除之后，不但会出现脊髓肿瘤的复发，还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植，在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移，患者应该引起足够的重视。