脑膜瘤不做手术行吗
发布时间:2020-03-1151892次收听
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脑膜瘤是临床上,比较常见的一类肿瘤。一般来说对于有症状的脑膜瘤,我们都建议在诊断明确之后尽早的接受手术治疗,这样能够尽可能的在出现严重神经功能障碍之前,解决病变避免严重神经功能障碍的出现,及早的进行手术也能够使手术更加简单化,避免在肿瘤累及重要的血管神经之后,这个手术的风险增加术后患者恢复也就不那么理想了。
还有一类的脑膜瘤属于临床上意外发现的脑膜瘤,如果这类脑膜瘤体积比较小也没有相关的,神经系统定位的体征和症状我们可以在临床上进行随访观察,特别是发生在高龄患者的体积比较小的,完全钙化的脑膜瘤在临床上趋于稳定,我们并不需要急着进行手术治疗如果患者没有进行手术治疗,我们建议患者还是进行严的神经影像学随访,在初期我们建议三到六个月复查一次磁共振,如果经过一到两年的复查患者的肿瘤保持稳定,没有明显增大我们可以将随访周期,延长到一到两年如果在随访过程中,患者出现了症状或者肿瘤体积有明显增大,则应及时进行手术治疗。
还有一类的脑膜瘤属于临床上意外发现的脑膜瘤,如果这类脑膜瘤体积比较小也没有相关的,神经系统定位的体征和症状我们可以在临床上进行随访观察,特别是发生在高龄患者的体积比较小的,完全钙化的脑膜瘤在临床上趋于稳定,我们并不需要急着进行手术治疗如果患者没有进行手术治疗,我们建议患者还是进行严的神经影像学随访,在初期我们建议三到六个月复查一次磁共振,如果经过一到两年的复查患者的肿瘤保持稳定,没有明显增大我们可以将随访周期,延长到一到两年如果在随访过程中,患者出现了症状或者肿瘤体积有明显增大,则应及时进行手术治疗。
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头痛、恶心、呕吐、步态不稳,检查确诊横纹肌样脑膜瘤
一名40岁男患者,出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状,休息后缓解,但是他逐渐出现行走不稳,无意识障碍,四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊,经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测,最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
脑膜瘤有哪些症状
脑组织的水肿、梗阻性脑积水、昏迷、癫痫、心跳呼吸骤停是脑膜瘤的症状。脑膜瘤的症状有很多类型,其中一类是由于脑膜瘤的体积比较大,引起了占位效应,或者脑膜瘤压迫脑组织,而造成脑组织的水肿,或由于脑膜瘤影响了脑脊液循环通路造成了梗阻性脑积水,这时患者会出现比较严重的颅内压增高,出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降等不同症状。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起相对特异的症状,位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫,位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变,二位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状,位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能,位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野,二位于桥小脑角区的脑膜瘤常常会造成患者的面部疼痛、麻木等感觉;位于枕骨大孔区的脑膜瘤,可能会造成患者的颈项部疼痛甚至强迫头位,乃至突发的心跳呼吸骤停等严重的后果。由此可见脑膜瘤的症状可以有很多类型,如果有相关症状的患者,应该及时到医院进行CVT或者磁共振检查。
怎么诊断神经鞘瘤
神经鞘瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。可以位于椎管内,也可以位于颅内位于椎管内的神经鞘瘤呢,主要表现为这种颈肩痛、腰腿痛以及胸背部的疼痛,肢体的疼痛等感觉障碍有这类症状的患者。首先应该到医院就诊。在影像学诊断方面应该首选磁共振检查特别是增强的磁共振检查。通过增强的磁共振检查常常能够明确肿瘤的具体位置,同时还能够排除其他类的病变与其它的椎管内疾病相鉴别,包括与颈椎病、腰椎病这类退行性疾病相鉴别。位于颅内的这种神经鞘瘤常常会有听力的下降、耳鸣以及这种面部的疼痛、麻木等感觉障碍。对于有这些症状的患者,应该通过头颅的CT或者磁共振检查,来明确患者的具体情况,明确是否会有颅内的神经鞘瘤。在诊断明确之后再在神经外科接受手术治疗。
什么情况下要注意脑膜瘤
颅底脑膜瘤是什么
伽玛刀能治疗脑膜瘤吗
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限,目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者,我们建议在神经外科就诊,通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤,这种手术还是比较安全的,治疗也比较彻底,如果进行了手术全切。那么肿瘤复发的风险也明显降低了,伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者,由于各种原因难以接受手术治疗的患者,以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键,比如位于蝶骨嵴内侧,位于海绵窦区,位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤,这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难,风险也比较高,容易出现一些相关的并发症和后遗症,有时会残留一部分肿瘤,对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。
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脑肿瘤的常见症状有哪些
脑肿瘤常见的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视力下降、视乳头水肿、意识障碍,还可以出现脑肿瘤所在部位引起的症状。脑膜瘤的常见症状可以分为两大类:一、比较剧烈的头痛,特别是清晨头痛比较明显;同时可以出现频繁的反复的呕吐,甚至是喷射性呕吐;还可以出现视力下降、视乳头水肿以及不同程度的意识障碍。二、由脑肿瘤所在部位引起的症状,例如垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲;嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状;还有一些肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部疼痛、麻木等不同表现。
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脑膜瘤可以做穿刺活检吗
脑膜瘤是否要做穿刺活检,要具体情况具体分析。脑膜瘤在CT和磁共振检查上具有典型的影像学特征,脑膜瘤影像学诊断比较明确,手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确病理性质。一般是在恶性肿瘤脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候,才考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中需要格外注意,因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果。
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脑膜瘤能保守治疗吗
脑膜瘤能否保守治疗,要根据具体情况决定。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,如果患者没有任何症状,只是进行神经影像学检查时意外发现了一个脑膜瘤,肿瘤体积还比较小,患者可以进行保守治疗。这种保守治疗并不是口服药物来进行控制,而是进行临床的随访观察,一般建议患者初期进行每隔三到六个月的神经影像学检查;对于引起明确症状或者肿瘤体积比较大的脑膜瘤,建议患者直接进行显微神经外科手术治疗,大部分脑膜瘤的手术治疗还是比较安全的。
02:24
脑膜瘤手术后会复发吗
脑膜瘤手术后会不会复发,要具体情况具体分析。脑膜瘤是一种比较容易进行手术切除的肿瘤,90%左右的脑膜瘤都属于良性肿瘤,如果能进行手术根治性切除,手术之后并不容易复发。也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区,或者累及重要的血管、神经等原因没有进行手术全切,手术之后有可能出现复发。比如位于颅底等重要部位的脑膜瘤,累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤,以及位于斜坡岩骨等部位没有办法全切的脑膜瘤。
脑膜瘤严重吗
对于我们来说,脑膜瘤是一种比较陌生的疾病,它是好发于脑部的一种肿瘤,如果发生脑膜瘤的话,对于患者自身的影响还是很大的,但是对于脑膜瘤疾病的严重程度,我们大家不是很了解,其实,脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
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脑膜瘤手术后复发了怎么办
脑膜瘤手术后复发可通过再次手术、放射疗法、射波刀以及X刀等治疗。一、术后复发,若复发部位比较好切除,可进行二次手术,部分甚至做三次、四次手术,效果较好;二、放疗。放射治疗现在最常用的是伽马刀,进行伽马射线操作,该过程不用开颅。对残存或复发肿瘤,可选择伽马刀治疗;三、射波刀叫Cyberknife,是一种新治疗手段;四、X刀,可对复发肿瘤处理。原则上若肿瘤比较大,最好先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这样更科学、更规范、更安全。
脑膜瘤的症状及治疗
脑膜瘤多属良性,呈球形或结节状,生长于脑实质外,但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富,因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢,所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。