子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，主要与雌激素以及孕激素有关。在正常情况下，绝经之后女性的雌激素和孕激素会逐渐地下降，直至到最低值，这个时候子宫肌瘤是应该随着绝经而逐渐萎缩的。当然，它有可能根据绝经前肌瘤的大小，会有不同的变化，而且与绝经的时间有一定的关系。在绝经的开始几年，子宫肌瘤的变化可能比较小，可能不会有明显的缩小或者萎缩，但是随着绝经时间的延长，绝经5-10年之后，体内的雌激素基本降到了最低值，这时候肌瘤应该逐渐地萎缩甚至钙化。当然，在绝经后，如果女性朋友不适当的进补，或者有分泌雌激素的肿瘤，或者子宫肌瘤发生了恶性的变化，这时候子宫肌瘤会有不减小反而增大的趋势，一定要进行进一步的超声以及影像学的检查，必要时要进行手术切除。

子宫静脉内的平滑肌瘤，我们称之为脉管内平滑肌瘤。脉管内的平滑肌瘤是由于血管的平滑肌发生增生，而发生的良性肿瘤。发病的原因有可能与一些遗传因素等等有一定的关系，也可能与体内的雌激素水平升高有关。脉管内的平滑肌瘤大多数发生在人体的皮肤，或者真皮细胞的深部结构内，常常分布在血管周围血管之间的间隙内，尤其是在下肢发生率相对较高一些，大多见于成年人。疾病发作时，由于脉管内平滑肌瘤的子宫肌瘤收缩，可能会出现肢体疼痛的症状，一般是在超声检查时发现的处理方式大多以手术为主。

子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小，以及病人是否有明显的临床表现来进行综合的考虑。子宫肌瘤由于肌瘤的部位的不同，可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。根据子宫肌瘤的不同部位以及大小可能会引起不同的临床症状。子宫肌瘤的处理可以分为随访观察、药物治疗以及手术治疗。首先对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要治疗，每三~六个月随访一次，如果子宫肌瘤明显增大或者出现症状，可以考虑相应的处理。另外可以通过药物来减轻症状，或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等其他的药物。如果子宫肌瘤持续的增长，有手术指征就要进行手术治疗了。手术治疗主要用于有严重症状的病人，手术的方式包括有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术的途径可以分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人，多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能，或者是怀疑有恶变的情况，可以进行全子宫切除术。

子宫平滑肌瘤是很多妇瘤医生都要面对的问题。据统计，30岁以上的妇女，体检的报告可以达到20%以上，甚至好像比这个数据还高得多。子宫肌瘤发生了，不是一定要处理的，在妇科有个标准，有症状的平滑肌瘤需要处理，没有症状的平滑肌瘤可以不用管。症状如下：1、是否影响月经，比如月经的量比较大，月经的周期比较长，淋漓不尽，这部分肌瘤都是长得比较靠近宫腔里面的，是需要处理的；2、影响生育，如果导致流产甚至不孕，这种肌瘤也是需要去处理的；3、泌尿系的症状，比如有尿频、尿急或消化道的症状，如有便秘，这一部分肌瘤是需要处理的；4、特殊部位的平滑肌瘤也是需要早期处理，比如宫颈的平滑肌瘤，因为长在这个地方，平滑肌瘤太大了，手术的难度和手术的风险往往是比较高的，更建议病人早点处理，长得太大了因为要压迫输尿管，可能引起泌尿系的症状。太大以后手术的风险也是增加的，因为腹膜后血管比较多，出血以后也不容易止。同样它和输尿管、直肠的关系处理起来也比较难。

子宫肌瘤可能会导致月经量改变、改变宫腔的形态、不孕症、习惯性流产。女性患有子宫肌瘤，对其心理、生理都有一定危害，患有子宫肌瘤的部分女性会出现月经量改变，黏膜下的子宫肌瘤或是较巨大的肌壁间肌瘤，可改变宫腔的形态。对于生育期的女性，影响受精卵的着床，导致不孕症。在怀孕的早期或中期，可引起习惯性流产。