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早期肝硬化怎么治疗

发布时间:2020-03-1656686次收听

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早期肝硬化无论任何原因引起的肝硬化,要尽量的保护好肝脏。
引起肝硬化的原因实际上是很多的,临床上遇见的在中国人来说引起肝硬化,最常见的原因主要还是肝炎后的肝硬化,肝炎主要还是指病毒性肝炎,乙肝病毒的患者非常多,很多乙肝病毒的患者到后面都会进展成为肝炎后的肝硬化,除了乙肝病毒感染引起肝硬化以外,还有可能出现丙肝病毒感染引起的肝硬化,包括长期饮酒引起的酒精性肝硬化,以及脂肪肝逐渐进展,进展成为非酒精性脂肪肝引起的一个肝硬化。
无论任何原因引起的肝硬化,其实很多时候都是很难完全去给逆转,这个时候疾病有可能会自行性的,往前去逐步的发展进展,这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏,不要让肝脏在受额外的损伤,比如对于脂肪肝的患者来说,这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入,避免他脂肪肝的进一步加重,对于酒精性肝硬化的患者来说,那是一定要戒酒不能再喝酒了,而对于这种病毒性肝炎,包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的,病毒性肝炎导致的肝硬化,这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内,避免病毒活动导致,肝脏功能的进一步的一个损伤,其实无论任何病情导致他肝脏,进展到肝硬化这个程度都很难逆转,能做的就是保护好避免肝脏在受进一步的损伤。

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肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规,血常规是看有没有血色素就是现贫血,白细胞下降,血小板减少,这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现;尿常规要看看有没有尿蛋白潜水,看看肾脏的损伤;便常规主要看有没有便潜血,有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目,肝肾功能,电解质的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,肿瘤标记物,这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体,观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查,腹部超声是最常见的影像学检查,它可以看有没有肝硬化,还有肝里有没有占位,就是早期肝癌,有没有脾大腹水,这些情况就彩超都能够看到,彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况,那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学,质量比较高,能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况,也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定,这样更准确。如果将来做治疗的时候,也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。
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肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症,包括消化道出血、腹水以及肝性脑病等。肝硬化,是根据并发症分为代偿期的肝硬化和失代偿期肝硬化,其分为三个主要的并发症,消化道的出血、腹水、肝性脑病。有时并发症还有肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征。临床上以消化道出血、腹水和肝性脑病来判断的。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般来说,对于肝硬化的患者,建议早期做胃镜的检测,如果有食道静脉曲张,程度比较轻或中度,需要口服普萘洛尔或者卡维地洛,起到预防消化道出血的作用,是一级预防。如果重度的静脉曲张,需要做套扎或硬化剂治疗,也属于一级预防;如果出血后的套扎或硬化剂治疗,属于二级预防。二、是腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,是利尿治疗,利尿推荐使用螺内酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性脑病,肝性脑病,通常说致死率不强,神志的变化,患者可能有嗜睡、烦躁、昏迷的表现,肝性脑病治疗相对容易,降氨治疗。临床最常用是乳果糖的灌肠以及乳果糖的口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸这类药物,还有利福昔明都是可以治疗。
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