乳腺导管扩张症的病理改变除了会引起各种导管扩张的乳房病变以外，单纯乳腺导管病变也很常见，乳腺导管扩张症不会发生癌变。乳腺导管扩张症发病率在乳房良性疾病的5%左右，病程冗长、病变复杂、是多样化的慢性乳腺病。该病是自身免疫性疾病。急性期表现为红肿急性炎症，渡过急性红肿发炎期后进入亚急性期，则会形成脓肿，部分破溃流脓，形成疤痕挛缩。因乳腺导管壁及管周纤维组织增生及炎症反应，导致导管短缩、牵拉乳头回缩，有时会有局部皮肤水肿，呈“橘皮样”改变。临床表现有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、还有豆腐样物质分泌以及乳瘘。炎症反复发作，后期形成肿块破溃形成乳瘘。

乳腺导管扩张是乳腺外科门诊经常遇到的一类疾病。导管扩张由以下几个方面的原因引起：最多见的是乳导管扩张症，也就是乳腺的一种无菌性的炎症，发生在乳导管里面。一般来说不用特殊的处理，在临床上也并没有特殊的症状，或者是说有一些无色透明的溢液出现，这种还是比较放心的。还有一种乳腺导管扩张就是在乳导管里边长了一种良性的肿瘤，叫做导管内乳头状瘤，是肿瘤它的生长造成了乳腺导管的扩张。目前随着彩超技术的不断提高，一般来说有经验的彩超医生通过高频探头的彩超的机器，能够很好地发现导管扩张里面的小的肿瘤，对病变还是要建议比较积极地来进行手术。同时在导管内乳头状瘤经常会合并有乳头的溢液，特别是有的时候会合并有溢血，这个时候治疗要更加积极。再有一种乳腺导管扩张，导管里边它是有乳腺癌了，我们叫导管内癌，是比较少见的一个情况，这时候经常合并有恶性的钙化，或者说乳头的溢血，这种情况更要积极地治疗。

乳腺导管扩张病因不同治疗方式也会不同。炎性分泌物导致乳腺导管扩张，并不特殊处理，也不用手术。如果没有溢液很多情况，定期做乳腺彩超即可。乳腺导管扩张合并乳腺增生乳房经常疼痛不适，有清亮淡黄色透明溢液时，可以适当食用活血化瘀的中成药处理。如果合并乳头状瘤或很少见的导管内癌造成乳腺导管扩张，需要外科治疗，明确病理诊断进行相应治疗。避免了很轻的疾病发展得很厉害，乳腺导管扩张不是可怕的疾病，只要通过乳腺的彩超、乳腺核磁、乳腺钼靶检测综合应用才能够得到准确的诊断。

乳腺导管扩张是一种良性的自限性疾病，预后良好，手术是治疗本病的唯一有效的治疗手段。对于仅有乳头溢液，而无肿块者，手术需切除病变扩张的导管系统。对于以肿块为主要表现的，可采取乳腺区段切除术，手术需切除全部的病变组织及病变扩张的导管系统。若合并感染有脓肿形成时，积极抗感染治疗的同时需行脓肿切开引流术，待炎症控制病情平稳3-5个月后，择期手术切除，乳腺区段切除术或象限切除术。若脓肿形成窦道，手术时需切除全部瘘管及周围部分正常组织。对术后复发或病变范围广泛者，可考虑行单乳切除术。切除的全部组织需送病理检查明确病变性质，若病理证实合并恶性病变，则需要进一步行根治手术，术后需辅助相关治疗。

乳腺导管堵塞会引起乳腺导管不通畅，腺体组织的分泌物不能经乳管排出，分泌物在乳管内积聚，引起导管的扩张。常见表现为乳晕旁出现形态不规则，质地较硬，边界不清楚，可与皮肤发生粘连而不易推动的肿块，肿块局部可出现疼痛，局部皮肤可能出现红肿，随着病情进展，并发感染出现乳腺脓肿，脓肿自行破溃后，伴发细菌感染时，常伴有发热，头痛等全身症状，脓液带有臭味，伤口会经久不愈，或者是愈合后反复破溃。同侧腋窝淋巴结可有肿大并伴触痛。病情反复发作，创面经久不愈，形成乳瘘，其特征是用细丝从创口探入，可从乳头穿出。乳腺钼靶摄片，乳腺导管造影，乳管镜检查或者乳头医院检查，可有助于诊断。