脑血管病怎么引起的
发布时间:2020-03-1748993次收听
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脑血管病是怎么引起的?那么脑血管病的危险因素有很多,最重要的是三高,甚至四高。那么指的什么呢?三高大家都知道高血压、高血脂症、糖尿病、还有肥胖,甚至现在认为高尿酸血症也是一种因素。所以现在其实是三高、四高、五高,这些因素都可能引起。那么当然了这里头也有一些遗传因素,你比如说本身就是高血压,基本上父母50岁以前得的高血压到他基本上遗传也都定了,基本上他也得,除非你特别注意锻炼,特别注意健康生活方式。
所以原则上是遗传因素,然后加上我们刚刚讲到的三高、四高、五高,这些都可以引起脑血管病,但是是不是说我有这5个因素或者是6个因素,我有了遗传倾向,我就必须得不是这样的,或者说我有了高血压、我有糖尿病,我有高脂血症、我有高尿酸血症,等等这些问题,我就一定要得,不是这样的。
那么是什么意思?首先你要做到健康生活方式,我总给大家讲的管好嘴、迈开腿、好心态,管好嘴里头其实简单的说就杂一点,蔬菜水果多吃一点,少吃点油、盐,管好嘴、迈开腿,必须坚持运动。你一天不管用什么方式保持一个小时左右的运动,好心态也不能太过大的压力,要适当的放松。那么做好了健康生活方式,你再要去预防你的,比如说你有高血压,那么有了高血压,你首先把血压控制好,那么有了高血压的情况,是不是一定都要得脑血管病,也不是的。就是说他专门有个有了高血压的人,要有药吃着去预防脑血管病。那么这里头就是要用阿司匹林,他汀这一类的,糖尿病也是这样的,高脂血症也是这样的。所以怎么引起的?遗传加上不健康生活方式,加上刚刚讲到的三高、四高、五高都是可以引起的,但是都是可以预防的。
所以原则上是遗传因素,然后加上我们刚刚讲到的三高、四高、五高,这些都可以引起脑血管病,但是是不是说我有这5个因素或者是6个因素,我有了遗传倾向,我就必须得不是这样的,或者说我有了高血压、我有糖尿病,我有高脂血症、我有高尿酸血症,等等这些问题,我就一定要得,不是这样的。
那么是什么意思?首先你要做到健康生活方式,我总给大家讲的管好嘴、迈开腿、好心态,管好嘴里头其实简单的说就杂一点,蔬菜水果多吃一点,少吃点油、盐,管好嘴、迈开腿,必须坚持运动。你一天不管用什么方式保持一个小时左右的运动,好心态也不能太过大的压力,要适当的放松。那么做好了健康生活方式,你再要去预防你的,比如说你有高血压,那么有了高血压,你首先把血压控制好,那么有了高血压的情况,是不是一定都要得脑血管病,也不是的。就是说他专门有个有了高血压的人,要有药吃着去预防脑血管病。那么这里头就是要用阿司匹林,他汀这一类的,糖尿病也是这样的,高脂血症也是这样的。所以怎么引起的?遗传加上不健康生活方式,加上刚刚讲到的三高、四高、五高都是可以引起的,但是都是可以预防的。
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头颈部的CTA,重点检查的是血管疾病。可以查动脉,也可以查静脉。CTA是CT打药的血管成像,A是一个动脉造影。CT打药的动脉造影检查,可以查动脉血管有没有结构上的异常。头部和颈部是分开的两个部位,头部主要是看颈部的动脉,比如颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,还有椎动脉。头部CTA查的是颅内血管,颅内的血管可以查的是颈内动脉,可以明确地判断这些血管有没有动脉粥样硬化,有没有斑块造成的狭窄。另外,有没有结构上的异常,比如动脉瘤或者是动静脉畸形等。
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脑血管狭窄的原因
脑血管狭窄是由于年龄因素,结节性动脉炎,代谢性疾病导致。脑血管狭窄指的是动脉的狭窄,狭窄原因首先和年龄有一定关系。儿童小于10岁的孩子出现脑血管狭窄,是先天性的脑血管畸形所导致。对于10到30岁的年轻人出现脑血管狭窄,是结节性动脉炎。对于40到80岁以上的老人出现脑血管狭窄,是动脉粥样硬化所引起。这是年龄因素,当然,很多因素也会造成脑血管狭窄,比如说高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,这些代谢性疾病,由于血压增高,血管弹性下降,动脉粥样硬化,使得血管舒缩功能下降,再加上有血脂等异常,对血管造成了打击,是杂质沉积在血管内,天长日久以后,血管就会变成了狭窄,时间久了会造成狭窄以后的闭塞,患者就会出现相应的症状。对于脑血管狭窄患者查找病因也是关键,控制基础疾病也是很关键的,所以有基础疾病的患者,尤其有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者自身就要引起重视了,每天都要规律的用药,不用降压药物,是血压控在一百三,八十以内,用降糖药物使血糖控制在正常范围,不管是空腹血糖还是餐后两小时,血糖都要达标,是糖化血红蛋白小于6.5,血脂一定要达标,尤其是低密度脂蛋白应该控制在2.8以内,同性半胱氨酸达标,这样才使脑血管狭窄的程度才有所减轻。对于已经发生狭窄的患者,小于50%,可以应用阿司匹林、丙丁酚或者汀类药物的PAS的药物治疗,对于已经大于50%的患者需要采取的像血管内的介入治疗、必要时的手术治疗等相关治疗方案。
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脑血管意外鉴别诊断
脑血管意外,是一个宽泛的概念,医学上包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。大面积脑梗死患者,一般患者发生在50~65岁左右的中老年人,脑出血患者一般多见于中青年,一般45岁到50岁的人,有高血压病史,而且血压控制的并不很好。一般35~40岁左右的青年人,在活动后或者情绪激动后发病,一般没有高血压、糖尿病等脑血管病病史,可有家族史,患者会出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,严重时伴意识障碍,基本没有神经功能缺损的定位体征,做CT时可以看到脑裂、脑沟的高密度影,诊断为蛛网膜下腔出血,一般做头颅CT,当鉴别诊断后,及时进行治疗,患者能够得到更好的恢复。
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脑血管狭窄的症状有哪些
脑血管狭窄,一般指脑动脉狭窄,症状可有可无,一般与狭窄的程度和病情的时间有关系,如果程度比较重或者发病时间比较短,脑血管来不及代偿时,会出现比较严重的症状,如果发现了血管狭窄,就一定要进行干预。狭窄小于50%,可以应用药物,如阿司匹林、丙丁酚或他汀类药物等,PAS的药物治疗方案,如果狭窄已经超过50%,一般采取血管内介入治疗,必要时进行动脉内膜剥脱术的手术治疗。除了药物治疗和手术治疗方案外,患者自身要改善不良生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,远离烟酒,减轻体重,体重指数控制在24以内,规律用药,血压、血糖、血脂控制在正常范围,这样才能有效减缓,脑血管狭窄的程度。
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脑血管病如何合理用药
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脑血管狭窄吃什么药好
脑血管狭窄可以通过药物治疗来控制疾病,在使用时先以抗血小板聚集药物为主,阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、氯吡格雷等是比较好的选择。除了药物治疗,这种疾病还需要加强身体锻炼,更要进行抗凝和降纤溶处理。
脑血管病人出院后的注意事项
脑血管疾病有多个种类,其中以脑梗、脑出血尤为常见。当患病之后即便是经过了科学治疗,患者在之后的日子里也需要大量时间来进行恢复,特别是运动障碍的患者。在出院之后也应注意饮食、运动等多方面。
脑血管狭窄能进行介入治疗吗
脑血管狭窄是可以进行介入治疗的,但也需要看病情的严重程度。如果说是在发病早期,症状比较轻微,建议还是进行保守治疗,但要是出现了严重的血管狭窄现象,就必须要及时进行介入治疗。
肢体麻木跟脑血管病有关吗
肢体麻木跟脑血管病有关。这种情况主要是大脑的一侧半球,支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能,如果这一侧的颈内动脉系统出现脑供血不足时,影响大脑皮层的感觉中枢,并会产生对侧的肢体麻木,或者感觉有蚂蚁在身体上行走、灼烧等一些异常的感觉。在临床上经常遇到有些中老年人,偶尔或持续出现半身麻木,有时还伴有口唇发麻,舌头发麻,面部发麻等等,也并没有在意,自以为是上了年岁,这点小毛病算不了什么。直到麻木加重,甚至出现一侧的肢体无力或者瘫痪时,才追悔莫及,到医院检查进行治疗。一般来说,中年以上的人多数开始出现脑动脉硬化,而且常常随着年龄的增长,病情会进一步的加重,使血管壁增厚,管腔狭窄或者闭塞,继而发生脑梗塞。如果梗塞灶较小,只损害管理感觉功能的神经组织,则只能造成对侧躯体的某一部分麻木或半身麻木,而有的只是短暂的脑供血不足,所以只引起阵发性麻木。如果缺血性脑组织进一步扩展,病变,动脉闭塞的程度进一步加重,对侧的面部躯体的麻木,可能由局部扩展到半身,有短暂性的麻木转变为持续性。病损区域逐渐扩大,并损害管理运动中枢的脑组织时,便可以产生对侧肢体的无力或瘫痪。所以中老年人,特别是高血压脑动脉硬化的患者,一旦出现肢体麻木,或者同时出现面部的麻木,口唇发麻等这些感觉异常时,这种情况常常预示着脑血管病的先兆,不可掉以轻心,必须到医院做相应的检查。比如彩超、颅脑ct、核磁共振,并给予有效的治疗,改善脑部的血液供应,以免脑组织发生进一步的恶化。
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