食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么
发布时间:2020-03-1758740次收听
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出现食管胃底静脉曲张,多数是门静脉高压导致的肝硬化,会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大,导致破裂性出血。
出现这种情况,如果出血量比较少,可以内科保守治疗,比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。需将患者头侧向一边,避免头抬高,防止误吸引起窒息,同时应及时呼叫120救护车;对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的,可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射,解除静脉曲张的程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。当然,如果是根除食管静脉曲张、解决门静脉高压的治疗,可以改采用外科的手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。
出现这种情况,如果出血量比较少,可以内科保守治疗,比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。需将患者头侧向一边,避免头抬高,防止误吸引起窒息,同时应及时呼叫120救护车;对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的,可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射,解除静脉曲张的程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。当然,如果是根除食管静脉曲张、解决门静脉高压的治疗,可以改采用外科的手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。
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