慢性萎缩性胃炎，是比较严重的胃部疾病。慢性萎缩性胃炎也就是胃镜下胃黏膜活检，提示胃部的腺体有萎缩，并且伴有不同程度的腺体肠化。慢性萎缩性胃炎也是属于癌前病变的一种。一般建议患者应该尽量减少，使用一些抑制胃酸分泌的药物，比如说法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等等。同时应该半年到一年的时间，就要进行一下胃镜的复查以及活检。这样可以明确是否疾病有进一步的变化。比如说如果出现了重症的不典型增生，还有胃粘膜的肠化，或者是有一些异型增生的细胞。这个时候就需要通过内镜下，或者是外科进行手术的干预治疗。

形成慢性萎缩性胃炎的原因大部分都是和幽门螺旋杆菌的感染有关系。萎缩性胃炎，它是胃镜结合病理的一个诊断，做过胃镜以后才知道是不是患上了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎，是相对于浅表性胃炎来讲的，更应该引起大家的一个重视。幽门螺旋杆菌感染以后，有一个自然演变的过程：首先是通过正常胃到浅表性胃炎，然后到萎缩性胃炎，甚至有一部分人会进一步的进展、发展成肠化，有异性增生，甚至有少部分病人会发展到胃癌的阶段。所以，如果诊断出了萎缩性胃炎，大家应该引起重视，要去处理这种病变，避免它的进一步发展。首先，要做的是如果幽门螺杆菌，也就是HP，它是阳性的，要去根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方案，采用国际四联疗法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾，加上质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、还有埃索美拉唑等选一个，然后要去进行相关的处理，避免这种疾病进一步的发展。要定期的胃镜复查，防止胃癌的发生。

治疗分为西医治疗和中医治疗，需要根据患者的具体情况选择恰当的药物进行施治。具体的治疗方式有以下几个方面：一、西医治疗。慢性萎缩性胃炎的治疗，最主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌，因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体的方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，疗程是十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。其次就是控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的另一个常见原因，可以服用吗丁啉、西沙必利等药物治疗。再次就是对症治疗，包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，必要的时候也可以进行手术治疗。二、中医治疗。1、食欲不振是本病最常见的症状之一，可以选用焦三仙等中药，以消食和胃。2、就是慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少，其治疗需要根据病人不同的情况进行辨症用药，才可有效缓解不适症状。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，通常伴有肠上皮化生现象，也有称之为癌前病变。怀疑有慢性萎缩性胃炎，必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎，胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩，造成白相增多，血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露，有时胃黏膜呈颗粒状增生，或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话，通常需要结合去活检做病理检查，需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度，同时也需要做幽门螺杆菌检查，可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验，也可以做碳13或者碳14呼气试验。根据检查结果，需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的，比如四联疗法，如没有幽门螺杆菌感染的情况，对症治疗就可以。同时一定要注意，定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎的治疗目前西医可以说是缺乏一些有效的治疗手段的。对于萎缩性胃炎，普通的萎缩性胃炎，西医的一般推荐治疗是补充一些维生素。增强患者的抵抗力，防止它进一步发生癌变。推荐患者可以多吃一些富含维生素的水果、新鲜的水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素这样类的抗癌的食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度的异型增生，这种患者要定期的进行随访。这种患者如果是它的病变发展到一定程度，西医它的治疗手段主要是进行内镜下胃黏膜的切除术，把病变的黏膜进行切除，防止它进行癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物。目前临床上治疗萎缩性胃炎的药物，一般是一些中医类的药物，中医类药物一般是通过益气养阴、化瘀解毒等一些治法来治疗慢性萎缩性胃炎。