胫骨骨髓炎怎么治疗
发布时间:2020-03-1754454次收听
语音内容:
胫骨骨髓炎分两种,一种是急性的骨髓炎,一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。
急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
骨髓炎有哪些临床表现
骨髓炎怎么预防复发
骨髓炎怎么预防复发呢?当骨髓炎治好之后,大家首先关心的问题就成了怎样预防骨髓炎的复发,其实骨髓炎康复之后预防复发,应该在很多方面努力,并不仅仅是饮食的问题,现在我们就为您讲述一下骨髓炎康复之后怎样才能预防复发。
骨髓炎的后遗症
骨髓炎患病导致患肢不能正常活动,对患者身体的损伤严重,股骨骨髓炎是大量病菌侵蚀骨质,早的骨质炎症和破坏,随着病情的发展患者骨膜、骨质、股骨骨髓炎随着病情的发展是会给患者留下后遗症的,骨髓等都会受到损伤,而且局部长期的炎症可以导致周围软组织的病变,让我们进一步了解骨髓炎的后遗症。
有骨髓炎可以转移吗
患有骨髓炎可以转移吗?在人们患有上肢骨髓炎的时候,应该不了解这种疾病,所以没有及时的治疗,到最后才发现是骨髓炎,那么很多的人们就会问上肢的骨髓炎是不是不会转移到下肢,下面就一起来看看接下来的详细介绍吧。
骨髓炎有没有生命危险
骨髓炎是现在比较常见的一种疾病,也是让大家比较担心的一种疾病,很多人都担心会患上骨髓炎,因为它造成的危害太大了,一般常见的就有咽炎、扁桃体炎、气管炎等。那么,骨髓炎会不会有生命危险呢?
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨组织的一种感染和破坏。它可由需氧菌或者厌氧菌,还有分支杆菌、真菌引起,最常见的是金黄色葡萄球菌。骨髓炎好发于长骨、糖尿病患者的足部,还有就是外伤或者手术引起的医源性感染。由于做手术或者外伤以后引起细菌进入局部软组织,通过软组织再进一步深入到骨组织,进入到骨髓破坏了骨组织的结构,引起骨髓炎。同时,对儿童来说最常见的是血液播散型的骨髓炎,一般出现在血供比较良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端,通常是由于比如说患儿的一些像扁桃腺炎或者肺炎,或其他部位的感染,细菌通过血流到达骨组织,同时在局部停留,并且在局部的繁殖和生长,造成一个严重的骨髓炎。骨髓炎是一个危害比较大的疾病,不太容易根治,病程一般会比较长,可能会给患者带来很大的痛苦。
骨髓炎有哪些分型
根据病情缓急,临床上把骨髓炎分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎、慢性骨髓炎三种类型;根据发病原因,临床上把骨髓炎分为血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎、感染性骨髓炎三种类型。
慢性骨髓炎怎么检查
骨髓炎的病因
骨髓炎是化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。多数有血源性引起,也可以有骨折的开放性外伤或者手术感染等引起,感染最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见吸毒或者镰状细胞血症患者,或者严重的糖尿病,或者体质特别差的患者。而真菌和分枝杆菌等低度的细菌感染,病变往往局限于感染部位的局部,可以引起无痛性的慢性感染。病人身体抵抗力的下降是很重要的危险因素,患者包括消耗性的疾病,像恶性肿瘤放疗以后糖尿病血糖控制得不好,或者肾病透析以后等原因。患骨髓炎需及时的进行细菌培养及药敏试验,加强感染治疗,防止感染蔓延,严重时可能出现脓毒血症、感染性休克等并发症。一旦发生骨髓炎,应及时的至医院完善相关检查,明确发病原因,根据病情决定相关治疗方案,避免并发症的发生。
骨髓炎症状
骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。
02:07
骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起,一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安,甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道,这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动,造成骨膜应力性损伤,从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状,从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等,后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛,局部肿胀,按压时出现疼痛感。
02:11
骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物,减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态,由于肌肉附着于骨膜,当肌肉长期反复进行牵拉骨膜,会导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物,比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量,避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情,不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位,可以起到舒筋活血的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
01:35
骨髓炎有哪些类型
骨髓炎的类型包括:急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己可能愈合,有时候也会有死骨排出。
02:29
儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重,会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾,还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后,骨骼就会消失,肢体将来的活动,就会受到非常大的影响。另外,儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺,骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖,因为它离关节的距离非常近,非常容易到关节。所以儿童骨髓炎,往往和关节炎是并存的,这样关节炎再加上骨髓炎,就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题,所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里,就是化脓性脑炎;细菌通过血液流到肺里边,就是肺炎;细菌通过血液流到心脏里,就是心内膜炎。
02:12
儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点:要尽量让患者维持在某个姿势,最重要的是在饮食上要加强营养,也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的时候,往往骨骼就会遭到破坏。在临床上,经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变,类似于木头被虫子打了一样,全是各种各样的眼,骨骼也就非常不结实,这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理,也就显得尤为重要,要固定好已经出现病变的骨骼,让其别受力,别出现病理性骨折。所以,早期注意诊断治疗,局部制动,晚期注意避免出现病理性骨折。