谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝脏功能异常，有肝炎活动。临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍，定为肝炎。日常说的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有传染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝常可转为慢性，若不积极抗病毒治疗，可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。严格来说，不能仅依靠谷丙转氨酶升高的程度，来判定是否存在肝炎，病毒性肝炎应该同时结合谷丙转氨酶等肝功能指标及病毒学检查结果来确诊。因为其他非传染性肝病，也可以出现谷丙转氨酶的升高，如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙转氨酶的升高。此外，营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况，均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动，体育锻炼，月经期时转氨酶也可暂时升高。因此，当发现转氨酶升高时，不能简单的诊断为肝炎，应该进一步追查原因。

肝炎大三阳是指乙肝大三阳，乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性，称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情，是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类：免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常，病毒复制活跃，肝组织学无炎症表现，这样的病人处于免疫耐受期，一般不主张治疗，但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能异常，需要积极保肝、抗病毒等治疗，以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，减少患者进入到肝硬化的几率。

乙型病毒性肝炎，首先要规律作息时间，不要熬夜，均衡饮食，适量运动，戒酒，避免损肝药物，到正规医院肝病科就诊抗病毒治疗。化验乙肝五项定量、肝肾功能、AFP、HBV-DNA，检查腹部彩超、肝纤维化扫描，如果肝功能正常，年龄小于三十岁，无肝硬化、肝癌家族史，肝功能正常，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏低，即使HBV-DNA阳性，需定期复查；如果肝功能正常，年龄超过三十岁，有肝硬化、肝癌家族史，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏高，即使肝功能正常，如果HBV-DNA阳性，需抗病毒治疗；如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。

急性肝炎是我国常见的一类肝脏疾病。各种病因可引起急性肝炎，目前常见的是病毒性肝炎，比如甲型、戊型、乙型、丙型肝炎病毒感染，其次酒精性肝炎，患者长期或短期大量饮酒造成，然后药物性肝损伤，患者服用损肝药物造成，还有自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。虽然病因不同，但是其临床特征、治疗方法以及预后有诸多共同的特征。其治疗，首先要求患者注意休息，避免劳累，加强营养。其次针对病因治疗，对于乙型、丙型肝炎，要积极抗病毒治疗，酒精性肝炎要戒酒，药物性肝损伤要停用损肝药物等等。临床上要积极保肝抗炎治疗，减轻肝细胞炎症坏死。如果患者同时出现黄疸，亦要积极退黄治疗。以上意见，仅供参考。

乙型肝炎病毒的传播方式有母婴垂直传播、血液传播、性传播等。在我国，乙型肝炎病毒常见的传播方式是母婴垂直传播，母婴垂直传播是慢性HBV感染者怀孕及分娩过程中将HBV传染给新生儿。成人主要经血液和性接触传播。经血液传播，常见既往有输血史，或破损皮肤粘膜接触到慢性HBV感染者的血液，比如纹身、修眉、穿耳洞、有注射毒品史、接受血液透析的患者等。与慢性HBV感染者发生无防护的性接触，尤其是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染HBV的危险性会高。通过上述了解，平时与慢性HBV感染者生活接触，比如握手、拥抱、进餐等一般不会造成乙型肝炎病毒的传播。