附睾炎不治疗会不会自己好主要是看感染类型和轻重程度。附睾炎是附睾的炎性病变，也是在临床当中非常常见的一种男性生殖系统的炎性疾病。附睾炎分为两种:一种叫特异性感染，现在基本上指附睾结核；还有一种一般感染，是普通的细菌，如大肠杆菌等引起的。如果是特异性感染，如结核杆菌感染，一般是很难自愈，还是需要积极抗结核治疗，它的相对周期要长一些。对于一般性感染是普通细菌性的感染，如果症状比较轻，当抵抗力提高，它是可以自愈的。如果附睾炎症比较重，还是需要通过一些药物的配合，再同时加强体质的抵抗力，这种综合的方法，才能够更好地使附睾炎得到治疗。急性的变成慢性附睾炎的时候，治疗的效果会比较差，所以附睾炎尤其是急性附睾炎还是需要积极治疗。

首先我们需要明确概念，附睾和睾丸是紧密相连的，所以在临床上，如果一旦发生，它就不单单是附睾炎，往往是睾丸，附睾炎同时发生。它是什么原因。它的原因就是由于逆行性的感染，细菌通过逆行到达附睾，引起急性的，睾丸附睾炎，它的主要表现就是，一侧阴囊的红、肿、热、痛，病人有很典型的一侧阴囊肿胀，同时疼痛非常严重，甚至于不能触碰，这就是典型的，急性附睾睾丸炎的临床表现。对于这样的病人，如果来到门诊去治疗，往往要建议病人，要好好卧床休息，不要剧烈运动，同时戒烟、戒酒、戒辣、戒一些刺激性的物质，在治疗上我们采取的是，应用静点抗生素，敏感抗生素去抗炎治疗，同时可以外用一些药物，临床上用的比较多的叫如意金黄散，通过外敷也可以达到消炎止痛的作用，这就是急性附睾炎的原因及治疗。

附睾炎的诱因相对比较简单，往往是由于逆行性感染，细菌通过逆行性到达附睾，就会引起急性附睾睾丸炎。在临床上最多见的病人，就是经过大手术以后，长期卧床的病人。同时伴有下有尿管，在短时间内不能拔除尿管的病人，这种情况下，往往会引起逆行性的感染。细菌通过逆行到达附睾，引起急性的睾丸附睾炎。主要临床表现就是，一侧的阴囊肿胀疼痛，红、热，病人有明显的疼痛感，甚至于不敢去触碰它，这种情况下，需要给病人的治疗就是，让病人卧床，然后通过应用足量的抗生素，达到一定的疗程，至少一周以上。同时还可以建议病人，外用一些药物，比如说临床上应用比较多的，是如意金黄散，它是黄色的粉末样物质，通过敷在纱布上，用温水溶开，然后再把它敷在肿胀的阴囊上，联合抗生素的治疗，可以达到很好的治疗效果。

附睾炎常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎、性传播疾病扩散所致。排尿时前列腺部尿道压力的升高使得尿道输精管闭合机制受损，结果导致病原菌进入输精管。因此，膀胱和前列腺部尿道的压力升高均易导致附睾炎的发生。有时经尿道的机械操作和前列腺的外科治疗也可发生细菌的上行感染。引起附睾炎的常见致病菌为大肠埃希菌、葡萄球菌、结核杆菌、淋菌，衣原体亦常引起附睾炎。在婴儿和男童，附睾炎常与尿路炎症或潜在的泌尿生殖道先天性异常或包皮有关。而在老年男性，良性前列腺增生和其伴发的尿潴留，尿路感染以及留置导尿是其最常见原因。在青春期后的各年龄男性，细菌性前列腺炎。

附睾囊肿手术风险不大，附睾囊肿一般情况下是指附睾管梗阻以后逐渐扩张、增宽，形成了一个囊肿。如果要切除囊肿，势必除了切除囊肿以外，还需切除一部分正常的附睾管。所以手术会破坏患者的附睾管结构。实际上附睾管是精子排出的渠道，精子从睾丸进入到附睾里才能获能，所谓精子的活力是在附睾里获得。手术破坏附睾管对精子质量可能有一定的影响。其次是附睾囊肿一般都长在附睾头上，附睾头上的附睾管跟睾丸直接连接，如果把这部分附睾管破坏，对患者精子进入附睾的门户有影响。