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消化道出血怎么回事

发布时间:2020-03-1860406次收听

语音内容:

消化道出血常见原因有消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等等。
消化道出血是消化科比较常见情况,也是危急重的情况。根据部位,可以分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上所引起来的出血,常见原因有:消化性溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌,还有少见的原因,如食管胃底贲门黏膜出血综合征,以及全身性疾病引起消化道出血。下消化道出血指的是十二指肠屈氏韧带以下的肠道的病变引起出血,包括空肠回肠结直肠的病变引起来的出血,以及痔疮的出血。
其中90%是结直肠的病变引起出血,相对比较少见的,例如空肠回肠腺瘤、息肉或者是肿瘤性的病变引起出血,还有比较常见就是痔疮的出血。当发生咖啡色样呕吐物,或者是解黑便、红便,需要积极警惕的做相关的检查,进行胃镜、肠镜、选择性的动脉的造影,以及CT仿真胃镜等等相关检查,病情比较危急重症的,可能得需要立刻进行输血抢救,进行治疗。

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正常人的大便呈现为黄色或者棕褐色,多数原因可导致大便颜色发生改变。大便颜色出现黑色时,应该警惕消化道的出血。黑色的大便与出现大便黑色的时候,常见的原因包括食物的影响,在使用动物的内脏、动物血液,以及菠菜、桑葚,还有色素较多的蔬菜水果后,大便就会呈现出黑色。在停止使用上述食物之后,颜色可以逐渐的恢复正常。有的药物的影响,比如说铁剂铋剂这些药物,在服用之后,大便也会呈现出黑色。停止使用这些药物之后,大便会转为黄色,而消化道出血可能会有这种柏油样的黑便。患者还会出现头晕、贫血、乏力、出汗等症状,所以应该相应的进行鉴别。
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消化道出血可以手术吗
随着诊疗技术的发展以及消化内镜技术的应用,大多数的患者可以通过保守治疗达到止血效果。如内科药物治疗、内镜治疗,介入等治疗措施,相对外科治疗是比较少,但是如少数的消道出血比较严重的,就需要外科手术治疗了,多见于大动脉的出血,还有十二指肠球部、贲门、胃底的大血管的出血,药物和内镜下肽夹等止血措施难以止血者,就需要外科手术治疗。还有食管癌、胃癌、肠癌等癌性出血的还需要外科手术治疗。
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消化道出血的诱发因素有哪些
消化道出血的诱发因素一般有炎性刺激、语药物刺激、酒精刺激等。具体分析如下:
消化道出血的危害有哪些
消化道出血后,患者会因为失血过多,出现头晕、浑身无力、血压降低、心动过速等诸多不适症状,这时常会影响到正常的生活和工作。
消化道出血与肝癌有关吗
消化道出血有可能与肝癌有关,但是不能一概而论,因为临床上引起消化道出血的疾病有很多。比如消化道自身产生了炎症、机械损伤、血管疾病、肿瘤等因素,也可以是消化道临近器官疾病导致。
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消化道出血吃什么药
消化道出血分为上消化道以及下消化道出血,上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血,治疗首先不是吃药,是明确病因学,如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗,而不是口服药物,食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血,包括空回肠,结肠直肠病变和痔疮出血,下消化道出血首先不是吃药止血,而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以,如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳,需外科手术治疗,而痔疮出血,需到肛肠科治疗,而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。
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如何鉴别消化道出血
上消化道出血需和咯血相鉴别,咯血来源于呼吸道,一般会有呼吸道相关的病种,如支气管扩张、肺结核、慢支等,另外通过相关的影像学检查,如胃镜、支气管镜来进行明确患者到底是来源于上消化道出血还是咯血。而下消化道出血最常见的症状是滴血、便血或便后滴血,需要鉴别是消化道出血,还是进食的食物加深之后引起的,需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查,最常用的检查就是结肠镜,如果高龄不能够耐受结肠镜可以做腹部增强CT检查或选择性腹腔动脉造影,如消化道出血的速度超过了一点五毫升/分钟/千克,影像学上会有相关的表现,所以消化道出血需要和咯血和来源于其他部位的出血进行鉴别。
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消化道出血的诱因
上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌,其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因,如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等;肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张,如果进食较硬的食物如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,血管畸形也没有明确的诱因,但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素,主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物,把痔血管丛给划破引起便血。
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消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血,上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血,另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血,其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤,而空回肠病变相对比较少见,包括腺瘤、息肉、血管畸形,还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病,如凝血机制障碍、肾病综合症等,表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血,如难诊断需要住院做进一步的相关的检查,如胃镜、肠镜、选择性动脉造影,不明原因的甚至剖腹探查。
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消化道出血严重吗
消化道出血大家一定要重视。第一,急性、大量的消化道出血会导致病人死亡。第二,长期慢性的出血会导致缺铁性贫血,产生乏力,各脏器缺乏血供,会影响全身的机能状态。第三,抛开出血本身,潜藏疾病包含肿瘤、息肉等,息肉在增长到一定程度时会产生出血,出血量可能不是很大,肉眼可能完全无法发现,但疾病是非常严重的。所以,无论是大出血,还是持续慢性的出血,还是个隐血,它对机体的影响都非常严重,尤其是大便潜血阳性,这种出血背后代表的疾病,非常可怕。
消化道出血的护理措施有哪些
消化道出血以后需要紧急处理,然后在疾病稳定以后做好正确的护理,这样才能更快恢复,可以采用心理护理,生活护理,药物护理,饮食护理方法来达到更好地促进恢复作用,应该观察好患者的身体变化,有异常情况及时治疗,这样才能确保生命安全。
大便隐血阳性意味着什么
一般情况下,大便隐血阳性说明排出的大便当中有被破坏的红细胞,可能是因为下消化道出血导致,也有可能是因为患上了胃溃疡或者是某些结肠、直肠疾病,另外还有可能是消化道肿瘤疾病。具体分析如下:
消化道出血如何护理
消化道出血护理包括:一、饮食上应该多注意。急性期的时候要禁食水,可采取肠外营养,保证体内的热量,还有水电解质的平衡;缓解期可以进食比较容易消化的,相对柔软的,富有营养的,高热量的这一类食物,比如汤粥类的食物、面条等等。对于一些生冷、辛辣刺激、酒精、咖啡、浓茶,以及富含粗纤维的食物均不应该食用。二、如果有活动性出血的患者,应该注意避免患者有时候血液误吸至肺部,咳嗽的时候误吸至肺部,引起肺部感染,甚至严重会引起窒息。三、一些合并有基础疾病的重症患者,或者老年患者,在护理的时候应该密切注意患者的精神状态,还有他的血压、心率等等的波动。
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