慢性腹泻和急性腹泻区别
发布时间：2020-03-1860016次收听
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我们首先说一下什么叫腹泻，腹泻一般是指大便次数增多，三次及以上，再或者是大便的形状和形态学的改变，主要是会出现水样泻或者稀溏样泻，而急性腹泻是指时长一般不超过四周，而慢性腹泻是指一般时长超过了四周，这个首先最重要的是持续时间的区别，另外从病因学上来说，然后急性腹泻可能更多的是见于肠道感染性疾病，这个是最常见，比如说旅行者腹泻，比如说进食了不洁净的饮食，再或者是放置的时间比较长的饮食，可能会合并有金黄色葡萄球菌、沙门氏菌再或者是夏季或者秋季比较常见的痢疾杆菌，这个是急性腹泻最常见的病因。
而慢性腹泻肠道病因，可能有一些比较特殊的感染，比如说血吸虫的感染，比如说结核杆菌的感染，这个很容易引起慢性腹泻，另外其他的比如说肠道的克罗恩病或者是结肠癌或者是溃疡性结肠炎，它引起了腹泻，多半是慢性的腹泻，这个第一条，是从肠道病病因学角度来说。另外从病因学角度来说，慢性腹泻还有一些胃相关的一些疾病，比如说胃大部切除术后、胃癌术后、慢性萎缩性胃炎，这种患者的胃相关的疾病引起了腹泻，更常见的是慢性腹泻，另外第三条，其他的一些病因引起来的腹泻，比如说胆囊切除术后，或者慢性胰腺炎引起的腹泻，这一部分患者更多的病因学是见于慢性腹泻，而急性腹泻这个情况就比较少见了。
而慢性腹泻肠道病因，可能有一些比较特殊的感染，比如说血吸虫的感染，比如说结核杆菌的感染，这个很容易引起慢性腹泻，另外其他的比如说肠道的克罗恩病或者是结肠癌或者是溃疡性结肠炎，它引起了腹泻，多半是慢性的腹泻，这个第一条，是从肠道病病因学角度来说。另外从病因学角度来说，慢性腹泻还有一些胃相关的一些疾病，比如说胃大部切除术后、胃癌术后、慢性萎缩性胃炎，这种患者的胃相关的疾病引起了腹泻，更常见的是慢性腹泻，另外第三条，其他的一些病因引起来的腹泻，比如说胆囊切除术后，或者慢性胰腺炎引起的腹泻，这一部分患者更多的病因学是见于慢性腹泻，而急性腹泻这个情况就比较少见了。
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慢性腹泻怎样治疗
如果患上了慢性腹泻，可以根据病情选择合适的药物来治疗，比较常用的药物就是止泻药、肠道微生态制剂以及生长抑素及其类似物。慢性腹泻还需要根据病因进行相应的治疗，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，对症支持治疗也是很重要的。
缓解慢性腹泻的药物有什么
出现慢性腹泻症状时，可以服用西药进行治疗，比如用益生菌调理肠道菌群，用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等止泻；也可以辨证服用中药治疗，比如黄连素、加味胃苓汤、参苓白术散等，都可以起到不错的止泻效果。
慢性腹泻症状
慢性腹泻也是消化科比较常见的临床症状，它并不是疾病，而是症状学的称谓，一般来说是指，大便稀溏或大便次数增多，一天大便次数超过3次及以上，我们叫腹泻，一般的话我们大便次数增多，三次及以上，时间达2~4周也就是说，一月以上我们叫慢性腹泻，而两周之内的话，我们一般叫急性的腹泻。腹泻一般它常见的原因是小肠的病变，或者是大肠的病变，小肠的病变一般来说就是，腹部不适，位于脐周附近，而大肠的病变引起的腹泻。多位于两侧或者是上腹部的不适，如果是患者长期的慢性腹泻之后的话，那我们可能就得需要，进行相关的病因学的一些检查，进行一些大便的一些化验，进行一些内镜的一些检查，进一步明确患者腹泻的病因，然后做针对性的一些治疗。
慢性腹泻怎么办
慢性腹泻要针对病因学进行检测。针对病因学治疗，药物上有生物的肠黏膜保护剂。如谷氨酰氨，还有保护肠黏膜的药物，如思密达可以服用。但是一定要搞清楚病因所在。慢性腹泻一般是指大便次数超过三次及以上，大便中的水分增加或者是大便每天的量超过200g及以上然后持续时间达到4到8周及以上这个叫慢性腹泻。那慢性腹泻最常见病因学包括以下疾病。第胃内的疾病。如胃肿瘤、胃癌。这一块也会引起腹泻。最常见还是肠道本身的疾病。分为感染性和非感染性。感染性如进行了不洁净的食物之后出现腹泻，这个叫感染性的腹泻，非感染性的腹泻如最常见溃疡性结肠炎。这个是自身免疫相关性的腹泻，患者发病和感染没有关系是自身免疫相关。肿瘤性的腹泻。如中老年人出现腹泻之后过了半年一年一做肠镜就会发现有直肠癌或者是结肠癌，就会发现是肿瘤性的病变引起腹泻。其部位引起腹泻。如胆囊切除之后患者会引起大便次数增多会引起。会引起长期慢性的腹泻。胰腺的疾病如胰腺癌，在或者所以这个酒精性的慢性胰腺炎，会引起胰腺的内分泌功能减弱，也会引起腹泻另外是全身的的疾病。如甲状腺功能亢进。也会引起大便次数增多。所以针对慢性腹泻，
慢性腹泻吃那些中成药
慢性腹泻可以吃平胃散、二陈汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、枳术丸、理中丸等，根据患者的病症加减，万变不离其宗。需强调的是，慢性腹泻，一般都有理气疏肝药，因为久病后焦虑难免，不管你看没看到肝郁气滞之证，要加。健脾利湿之药，所谓利小便而实大便，然后观察芳香化湿之药比单纯祛湿利尿要强，化浊之力要强。肠鸣腹痛者加芍药、防风必加，不管认为风能胜湿是提壶揭盖，或加止肠鸣。脾肾阳虚明显，可以加用五更泻加四神丸，加不加区别比较大。肝胆湿热可以加茵陈、龙胆之类药物。胃气上逆明显，如嗝逆、反酸、嗳气之类，可加用龙骨牡蛎代赭石旋复花。还有慢性腹泻者最常见到四肢冰冷的，要辩证清楚，有些是阳虚所致，还有肝郁所致。
慢性腹泻病程是多久
慢性腹泻的病程一般是两个月以上，如果连续两个月都出现了腹泻的症状，可以被称为是慢性腹泻；除此之外，如果腹泻发作的时间不长，但是在一年内累计发作超过了三个月，也可以被称为慢性腹泻。如果在这期间出现的食物中毒、消化不良或肠道疾病，就可能会使慢性腹泻的病程延长。
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慢性腹泻的症状
慢性腹泻是消化科常见的临床症状而并非一种疾病。一般来说，腹泻是指大便稀溏或大便次数超过3次及以上。而慢性腹泻指大便次数增多，三次及以上，持续时间达2~4周。两周之内的腹泻表现，称之为急性腹泻。腹泻病因常见的是小肠病变和大肠病变。小肠病变诱发的腹泻表现在，腹部不适，多位于脐周附近。而大肠的病变引起的腹泻，多位于两侧或者是上腹部的不适。如果患者属于长期慢性腹泻，就需要进行详细的病因学检查，做粪便化验以及肠镜检查，以此明确患者腹泻病因，然后针对病因学及生化检查结果给予相应的对症治疗，使患者尽快恢复正常状态。
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慢性腹泻的原因有哪些
慢性腹泻的病因比较复杂，可以大致分为胃部疾病、肠道疾病、肝胆胰疾病以及全身疾病这四类。（1）肠道疾病是最常见的，可以再大致分为感染性腹泻、非感染性腹泻和肠道的肿瘤，常见的感染性腹泻包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等，非感染性腹泻包括中青年女性多见的溃疡性结肠炎等，而结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也是引起慢性腹泻的常见原因。（2）胃部疾病常见于胃癌、萎缩性胃炎以及胃部手术后的病人，多由于胃酸分胃酸分泌不足或食物过快进入肠道引起。（3）全身性疾病，如甲状腺功能亢进。（4）胆胰腺的疾病。如胆囊切除术后、胰腺癌，慢性胰腺炎会导致胰腺内分泌的免疫功能不足诱发腹泻。
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什么是慢性腹泻
慢性腹泻指每日大便次数不少于三次，持续时间超过4周。其病因包括以下几方面：一、肠道本身病变，如肠道感染性疾病、非感染性疾病以及肠道肿瘤性疾病，包括接触不洁净食物所导致的大肠埃希氏菌沙门氏菌感染、肠道结核，以及旅行者腹泻。而非感染性腹泻，包括溃疡性结肠炎或克隆病，还有比较常见的肠道肿瘤所引起的腹泻，结肠癌、直肠癌。首发症状为大便次数增多。二、胃部疾病，如慢性萎缩性胃癌，胃炎、胃癌切除术后，会引起食物快速通过胃到达肠道诱发腹泻。三、胆胰腺疾病，比如长期大量饮酒引起慢性胰腺炎，胆囊切除术。四、全身类疾病，比如甲状腺功能亢进，引起的腹泻也很常见。
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慢性腹泻饮食注意事项
首先出现慢性腹泻建议去医院做检查，来了解相关的病因学，明确是那种引起，如肠道感染、非感染的疾病、胃大切、胃癌术后、胰腺炎、胰腺癌、胆囊切除术后等。在病因学没有得到明确诊断之前，需要遵循一般规律，第一忌食辛辣刺激性的食物，如麻辣、咖啡，这些食物可能会引起肠道蠕动增快引起腹泻加重。第二尽量避免高蛋白、高脂肪摄入，如一顿吃了半斤牛羊肉或三五个鸡蛋，很容易造成肠道的高蛋白、高脂肪的负荷加重造成腹泻加重，引起时间延长。第三部分在进食候时建议进食流食或半流食，如米汤水、烂面条，然后可适当补充维生素，保证肠道相对比较弱的负荷。当然核心因素是在饮食调理的基础上，建议去医院做病因学的检查，以便及时得到针对性的治疗。
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慢性腹泻吃什么药
慢性腹泻吃的药主要针对病因学，第一肠道疾病，肠道感染性疾病最常见如夏秋季沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或痢疾杆菌相关性的腹泻，吃针对性较强的抗生素，如头孢或喹诺酮类抗生素，特殊感染如肠结核需要针对抗结核药物，其他肠道原因如结肠癌、溃疡性结肠炎，这时要针对性的治疗甚至手术治疗。第二胃相关疾病，如胃癌术后或胃大部切除术后，给肠黏膜保护性或抑制肠蠕动的药物，如匹维溴铵抑制肠蠕动或思密达保护肠黏膜，抑制肠道的水肿和渗出。第三其他原因引起的，如慢性胰腺炎引起来的内外分泌功能紊乱，可能需要补充各种蛋白酶，包括胰蛋白酶、胃小肠蛋白酶，如泌特、达吉，胆囊切除术后会因胆囊失去浓缩和排泌的功能引起，需对症治疗如得舒特或思密达，抑制肠道收缩，减轻肠黏膜的水肿和渗出。
长期慢性腹泻的危害有什么
长期慢性腹泻，如果是腹泻不严重是不会给患者带来什么严重影响。但是如果长期慢性腹泻比较严重，腹泻次数比较多，量比较大，就会给患者带来一系列的损害。比如长期的腹泻，腹泻次数多，患者会出现消化吸收不良还有水和电解质的丢失，容易出现电解质的紊乱，还有营养物质吸收不良的情况。患者容易出现消瘦、抵抗力下降、贫血等一些情况，还会出现一些维生素或者是微量元素的缺乏。长期的慢性腹泻还会给患者的精神带来很严重的负担。有一些长期慢性腹泻的患者经常担心自己出门找不到厕所，情况会给精神上带来极大的困扰。
慢性腹泻是什么引起的
腹泻超过两个月，就可以断定是慢性腹泻。常见原因有胃肠道疾病、肝病、糖尿病、全身性疾病、免疫性疾病等等。慢性腹泻的发病机制主要有四个方面，一、渗透性腹泻：最常见是肠镜检查使用的西药聚乙二醇，是渗透性腹泻最典型的例子，腹泻的特点是只要禁食以上因素，腹泻就会停止；二、分泌性腹泻：分泌性腹泻典型的例子是霍乱，霍乱的腹泻的特点是患者即使禁食水，腹泻也不会停止，因为是分泌性的，很快会出现血容量大量丢失，出现低血容量休克的表现；三、渗出性腹泻：主要是肠道黏膜炎症表面渗出导致腹泻，腹泻的特点是大便带有黏膜渗出物、有血；四、肠动力异常：主要是肠蠕动加快导致腹泻，腹泻和渗出性腹泻相反，即患者大便成形没有黏液、没有血。从具体病因分析，分为三大类:一、最主要的是胃肠道疾病，主要包括感染性疾病，如菌痢、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有肿瘤类疾病；二、肝病、糖尿病等也会引起腹泻；三、全身性疾病、免疫性疾病，包括系统红斑狼疮、尿毒症等患者也会出现慢性腹泻。
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