溃疡性结肠炎症状及检查方法
发布时间:2020-03-1851572次收听
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溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的,主要分为两大类,第一个是肠内的症状,第二个是肠外的症状。肠内的症状,它主要是以腹泻为基础的多发的症状,最常见的就是腹泻,大便次数增多,那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次,那重症的话可能就是8次及以上,严重患者可能会有10余次,甚至说是20余次大便,这个是腹泻,然后在腹泻的基础之上,患者往往合并有腹痛,往往是在大便之前出现腹痛症状加剧,大便之后腹泻的症状缓解,然后如果是病变损伤的部位比较低,比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话,往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上,它还会合并脓血便的情况。
再或者的话就是说,患者如果是症状时间持续比较长,往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血,然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状,然后肠外的症状,就包括以下这些,因为我们知道,溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标,这样的话,打击到不同的靶点,它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话,那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况,这是自身免疫损伤到我们眼部的表现,那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤,包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高,甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化,表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
再或者的话就是说,患者如果是症状时间持续比较长,往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血,然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状,然后肠外的症状,就包括以下这些,因为我们知道,溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标,这样的话,打击到不同的靶点,它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话,那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况,这是自身免疫损伤到我们眼部的表现,那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤,包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高,甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化,表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
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溃疡性结肠炎怎样分度
溃疡性结肠炎在分度方面的话,主要是分成两种类型,包括了缓解期和活动期,对于缓解期的话,指的就是大便次数小于三次每天,并没有这个出血的表现,另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下,考虑是一个缓解期,对于活动期的话,又分成了轻中重度,是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估,对于便血的次数的话,如果是小于四次,考虑是轻度,如果是在4~6次,考虑是一个中度,大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话,也可以进行一个严重程度的一个分度,主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度,还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现,和一个活检病理的一个结果,来去进行一个分度。
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溃疡性结肠炎应该如何预防
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病,很难预防,根本病因还没有研究清楚,有一定家庭聚集性,还有免疫紊乱以及其他因素综合在一起,导致的疾病,表现出直肠或乙状结肠,甚至是全结肠出现粘膜或粘膜下层糜烂溃疡。实际上由多种因素决定,但没有因素能够确定他能发生,所以无法做到预防的,但它有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有溃疡性结肠炎,可以定期的去监测大便的情况,必要的时候完善结肠镜检查,看看肠道粘膜的表现,及早发现溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎会便血吗
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溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎的治疗的话,主要根据病情的轻中重来进行分型,根据腹泻、便血、脓血便、体重减轻、贫血、动态红细胞沉降率是否升高这些相关的指标,我们分为轻中重三型,轻型的话是以柳氮磺胺吡啶这类药物,最常见的就是艾迪莎、美沙拉嗪为基础的一些药物治疗,当然如果患者合并有感染的需要给广谱的抗生素的治疗,然后在稳定之后,还可以给肠道有益菌群的治疗,这是轻型的药物的治疗,但如果是最轻型的这些药物治疗效果不好,那我们就有可能会升级到糖皮质激素口服,就是说是以醋酸泼尼松龙为代表,输液的话是以甲强龙为代表的激素的治疗,但如果说是对激素效果也不敏感,那有可能会需要进一步的会升级到自身免疫类药物为主的这么治疗,当然也需要,提醒广大朋友注意的是,我们在第一次诊断溃疡性结肠炎的时候,那有可能就是说是为了进一步的评价全身的一些相关的指标以及是否合并有合并症,那我们可能就得需要把许多的一些肠内肠外的一些相关的一些指标得查全了,甚至说如果是在患者的症状比较重的情况之下。那有可能还得需要把患者收入院,把血、生化、CT、核磁,肠内肠外合并症的这些相关指标都查全了,因为这个时候如果是重型,或者是第一次诊断的溃疡性结肠炎患者,那我们这一部分朋友的话,可能就得需要严格的按照医生的医嘱,得需要住院或者是把相关的检查查全了,然后再给予基础或者是进一步的治疗。日常生活中能吃什么?总体有原则,刺激性比较小的、对胃肠的负荷不太重的一些食物,比如说烂面条,比如说米粥水,比如说煮得比较软的饭,当然我们也得注重一下营养和维生素的一些搭配,适当的吃一些。比如说煮的比较烂的动物植物蛋白,比如说我们鸡蛋羹这样话,总体来说的话肠道的负荷就没有那么重,也能够保证基本的营养。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜,往往会发现自己体内存在着异常的症状,表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置,而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重,甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
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溃疡性结肠炎饮食注意事项有哪些
提倡患者吃的食物是在保证营养的情况下,建议尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物,如急性期可进食烂面条、米粥水,病情稳定后,需要保证营养的摄入,可以吃鸡蛋羹,剁得比较碎的肉泥,既能保证好消化,也能保证蛋白的摄入,还需要保证维生素的摄入,可以把蔬菜剁碎做成蔬菜泥,保证相关的维生素和纤维素的摄入,也能让肠道的负荷减重,重症或初始诊断时可能需要住院,需禁食。辛辣刺激、一次性高蛋白摄入的食物不要吃,辣椒特别重的食物往往会刺激患者出现腹痛、腹泻,甚至脓血便,刺激性的食物如咖啡,可能引起肠蠕动增快,甚至腹泻。
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引起溃疡性结肠炎的原因
病因学目前不是特别的清楚,认为与感染和自身免疫相关。溃疡性结肠炎是指特异性的肠道病变,主要是累及结肠和直肠的病变,主要症状包括腹泻、便血、脓血便,严重的会合并发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等肠内症状,肠外症状可能会合并视力下降、骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等。感染:吃东西不舒服,出现腹泻或发烧,长期迁延不愈,去医院做肠镜发现溃疡性的病变,就高度怀疑是与肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎。自身免疫相关的疾病:如出现肝功能损伤或骨膜炎的基础上,出现腹泻、便血,做肠镜、细胞感染性的检查排除了感染相关的原因,需要高度怀疑是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎患者注意事项
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠的炎性病变,这种疾病病程比较长,多次容易反复发作。其实在溃疡性结肠炎治疗的同时注重溃疡性结肠炎的护理是特别重要的。患有溃疡结肠炎的患者平时要注意饮食,避免辛辣刺激等食物,还要注意休息,避免过度劳累,同时心情也是很重要的。
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溃疡性结肠炎怎么办
溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的疾病。得了溃疡性结肠炎的患者一定要及时的就诊,到正规的医疗机构明确诊断到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度,还有发病类型以及发病的部位的一个明确的全面的一个诊断,然后进行规范化的一个治疗。溃疡性结肠炎的病程一般来说是比较长的。即使症状控制住以后,患者也需要一个长期服药的过程,不能私自停药。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。
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克罗恩病与溃疡性结肠炎
克罗恩病与溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病,区别主要是发病部位和症状表现。一,溃疡性结肠炎主要是影响到直肠、结肠,很少影响回肠末端;克罗恩病是回肠末端的疾病,严重的时候可以影响到小肠、食管、胃。二,溃疡性结肠炎会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便;克罗恩病会有腹泻,但不是很厉害,一般是有比较明显的腹痛,往往很少出现黏液脓血便。三,溃疡性结肠炎往往是远端出现弥漫性、连续性的糜烂浅溃疡;克罗恩病是回肠未端的,非连续性阶段性的重型溃疡。四,溃疡性结肠炎不容易出现梗阻、肠穿孔或者是瘘管的形成;克罗恩病往往容易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄这些并发症。
走出溃疡性结肠炎诊断的误区
溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性慢性结肠炎,为常见病、多发病。中华医学会消化病学分会曾多次对UC的诊断标准加以规范。2000年召开的成都会议进一步修订了UC的诊断标准(简称“标准”),并予以公布。但临床工作中不遵循“标准”,随意诊断的现象仍不时出现,常有误诊发生。诊断中的常见错误如下:
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