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胆囊毛糙有必要治疗吗

发布时间:2020-03-1857817次收听

语音内容:

胆囊毛糙首先来说,纠正一下它不是一个病,只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多,多半胆囊毛糙是超生科的医生,在做B超的时候,对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。
那什么原因会导致胆囊毛糙,多半是一些慢性炎症,我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候,我们并不是先入为主,要马上给它采取治疗方案,而应该仔细地问询病史,来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症,典型的胆囊炎的表现,进食油腻的东西,出现右上腹的胀痛不适,后背部的放射,隔三差五的这种发作。这种情况,胆囊壁的毛糙就需要处理了,因为这种多半提示,这种反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁增厚。这种情况,我们有时候可以先用一些药物来进行控制,如果仍不能改善的话,最后有一部分的病人,是需要进行手术治疗的。
大部分的,可能是没有症状,只是一个体检B超的结果,说是胆囊壁毛糙,通过这种间断的随访,做B超复查,也并没有太大的变化。这类患者,我们临床上就可以,这么一直这种随访下去,不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官,它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能,切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症,并不是盲目地要切除胆囊的。

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临床上最常见的胆囊炎是急性胆囊炎,常见于夜间饱食或者进食油腻后发作,主要表现为突发右上腹剧烈疼痛,疼痛形式多呈绞痛,可以呈阵发性,也可以持续性并阵发性加重。疼痛还常常向右肩背部放射,可以伴有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹胀等非特异性的消化道症状。如果胆囊炎较重,病情持续进展,出现坏疽、穿孔或者积脓,患者还可以出现发热、畏寒以及黄疸的症状。腹部查体时右上腹胆囊区可有压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝区叩痛、墨菲氏征阳性,有时还可以触及肿大的胆囊。
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慢性胆囊炎会存在着一定的癌变可能,因此一旦发现以后需要及时治疗。长时间得不到有效控制,很可能会引起患者出现胰酶反流,使得胆囊出现继发性的细菌感染而引起各种病发疾病。另外当胆囊出口水肿程度加重以后,也会出现有胆囊出口梗阻的情况。