肝内占位性病变其实从字面上理解，就是肝内有一个占位，占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西，具体是良性恶性，我们不光只通过称谓来建立，我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变，就能判断你这个病是良性还是恶性的，严重还是不严重。打个比方来说，你可能只是一个肝囊肿，有时候在表现不典型的时候，它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤，比如说是肝癌，也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个，在疾病没有完全被确定时候的一个统称，它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史，比如说你发现了多长时间了，有没有一些合并症状，有没有一些临床表现，比如说囊肿大了可能有胀，疼痛，有些比如说有肝脓肿，它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么，是靠影像学，我们往往需要做一些这种，增强的CT或者核磁，来判断占位性病变的那种血供状况，来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是，鉴别肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病变是良性的，你可以放一百心，可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的，多半是需要进一步的外科手术的处理了，我们也要根据这种恶性累积的范围程度，来判断是否需要进一步的手术治疗。

肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型，它可以根据不同的累及范围，表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石，它可能会累及到一叶或者一段的肝脏，导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩，主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后，导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状，比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛，甚至会引起肝脏酶学的改变，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，胆道酶的升高，这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人，一旦形成胆管炎，可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者，一旦有症状，有过胆管炎的发作，要及时的治疗，而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择，比如局限在一叶或者一段可以做肝切除；而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除，可以考虑做胆管的胆道镜的取石。

肝内胆管结石如果由于炎症引起，可以使用抗生素和护肝的药物进行治疗，但大多数需要手术治疗。肝内胆管结石也是比较常见一类肝胆系统疾病。主要是由于胆管内存在有炎症的病变，进一步感染形成结石，所以肝内胆管结石患者，一般都会引起胆管炎症表现，例如发烧、肝功能异常、黄疸等等。对于合并有这种症状的患者，需要使用抗生素和护肝的药物。对于没有任何症状的肝内胆管结石，通过吃药是无法将解释去除的。所以肝内胆管结石治疗不是以药物为主，而是以手术治疗为主。

肝内胆管结石的治疗，主要是根据结石引起相应的，包括胆道梗阻，肝功能的损伤，或者是引流区域肝实质出现萎缩，甚至是纤维化，肝硬化。某些长期的肝内胆管结石，由于反复炎症刺激，会引起肝内胆管癌。因此，我们说对于肝内胆管结石的治疗，主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症，可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞，往往继发细菌性的炎症，需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症，或者是我们可以通过一些药物，采取针对的进行利胆治疗。肝内胆管结石如果引起了明显的，包括像黄疸，胆道的堵塞，或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石，恢复胆道的通畅性，切除受累的肝脏病灶，往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石，它的影响对于肝实质影响不是很大，或者是可以通过内镜来进行取石治疗，我们也可以通过介入的方法，来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤，甚至是明显的肝硬化，肝功能衰竭的患者，可以通过外科手术切除，或者是通过肝脏移植，来进行根治性的治疗。

肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄，炎症，堵塞，胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中，胆道狭窄，胆汁流通不畅。因此，肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外，只有通过外科手术，或者是介入的方法，内镜进行胆道的扩张，或者是胆管切开取石，这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。有些比较严重的肝内胆管结石，会引起相邻的肝组织纤维化，肝硬化，肝萎缩，甚至是诱发反复的胆管炎，而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石，除了取出结石之外，我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除，这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的，这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重，胆道梗阻不是特别明显的，或者说肝功能基本上正常的这种情况，我们可以通过药物对症治疗，或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。