肾积水怎么用药
发布时间:2020-03-1856062次收听
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肾积水的用药情况,一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水,要根据结石的大小和位置,决定是采用药物治疗,还是体外冲击波碎石,或是需要手术治疗。
如果是输尿管肿瘤引起的肾积水,要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除,还是选择输尿管局部切除以后端吻合,或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。
如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水,首先进行急诊的导尿,导尿之后可以对病人进行药物治疗,选用哈乐,保列治这些改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效,或者病人反复尿潴留的情况下,可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗,治疗积水并不是目的,根本目的就是要解除肾积水引起的原因。
如果是输尿管肿瘤引起的肾积水,要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除,还是选择输尿管局部切除以后端吻合,或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。
如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水,首先进行急诊的导尿,导尿之后可以对病人进行药物治疗,选用哈乐,保列治这些改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效,或者病人反复尿潴留的情况下,可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗,治疗积水并不是目的,根本目的就是要解除肾积水引起的原因。
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肾积水能彻底根治吗
肾积水是非常常见的一种疾病,对于患者来说肾积水是非常严重的疾病,而且造成的危害性也是非常大的,那么通常人们对于肾积水还不是非常了解,经常会容易造成误诊的表现,那么肾积水能彻底根治吗?我们就来看一下文章的介绍吧。
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肾积水都有什么症状
肾积水是泌尿外科常见的一种疾病,那么造成肾积水的原因非常的多,有生理性的原因,有病理性的原因。我们经常能看到很多患者拿着体检报告来说,医生你看我这有肾积水,其实他是因为当时做检查的时候憋尿憋得过多,导致的这种情况,那么可以让他排空尿液之后,再重新复查一个彩超,如果肾积水消失,那可能就是一个生理性的。还有一些是壶腹型的肾盂,通过长期的彩超等观察,积水并没有加重,甚至CT等检查,也没有发现明显的狭窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多,最为常见的肾盂输尿管连接部的狭窄,这些患者他平时的时候不一定有明显的腰痛、血尿等这些症状,大部分都是体检时候发现,偶尔会有一些比较巨大的肾积水,是因为平时生活当中无意中发现的,一般有囊性的感觉,局部有彭出的包块,那么有些患者连接部狭窄的话,可能会有一些症状。比如说在这短时间内大量的喝水,然后形成大量的尿液进入到肾盂之后,由于连接部狭窄,肾盂排空受限,可能导致的肾盂的壁膜或者肾脏的壁膜受到牵拉引起的这种绞痛的症状,那么这种症状可能在短的时间内能够缓解,而且尤其是在排出大量尿液之后这种症状缓解。那么如果肾积水继发细菌感染,可能会出现发烧、寒战这些症状,表现为全程感染中毒性的症状,甚至出现休克的表现。那么上尿路结石引起的肾积水多有腰痛,小的输尿管结石,可能会造成比较严重的这种肾绞痛,还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水,可能最常见的症状是一个无痛性的肉眼血尿,输尿管管腔外的病变,如妇科的肿瘤、肠道的肿瘤,还有其它系统的肿瘤转移到腹膜后,压迫了输尿管,可能也会引起肾积水。那么这是以原发病为主的临床症状,肾积水一般没有特殊的症状,此外还有前列腺增生等,慢性尿储留会有这种尿频、尿急、排尿困难等病史。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水,患者要根据结石的大小和位置,决定采用药物治疗,体外冲击波碎石,还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄,选择根治性肾输尿管切除,输尿管局部切除以后断端吻合,还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿,导尿后可以选用哈乐,保列治等改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物,药物治疗无效就要手术治疗。
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肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻,对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛,需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。一旦出现肾积水,首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄,但这种狭窄没有明显的症状,容易被忽视,等到发现时,患者的肾脏已经丧失了功能,不可避免地要进行肾切除,严重降低了患者生活质量。
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肾积水有什么危害
正常情况下,人的肾脏是没有积水的。一些特殊的生理状态下,比如憋尿后不能顺利排出,可能会导致轻度积水,排空尿液后即可缓解。还有先天性轻度肾积水,通过长期复查没有加重,也没有输尿管狭窄或结石导致的病变。但有些肾积水可能有一些病理性的因素。常见的是肾盂肾输尿管联接部的狭窄,导致输尿管堵塞,长时间的肾盂压力过高,肾脏分泌尿液不畅,可能会导致肾脏皮质变薄,肾功能减退,严重的会出现肾脏功能不全。如果是尿路系统肿瘤引起的肾积水,需要及时手术,否则可能会出现转移和进展,影响患者的预后。对于肾结石和输尿管结石性的肾积水,需要碎石取石术,否则尿路系统堵塞时间过长,会对肾功能造成不可逆的损伤。
肾积水有什么症状
肾积水的出现主要是由于存在泌尿系统梗阻而导致的。比如有输尿管的狭窄,输尿管的结石堵塞了输尿管,导致肾脏内的尿液不能够顺利的通过输尿管进入膀胱,集聚在肾盂内而导致了积水的出现。积水的症状和积水的程度直接相关。如果是轻度的肾积水,患者一般没有任何的不适症状。如果已经达到中度甚至是重度的肾积水,患者往往会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果积水伴有了感染,患者有可能还会出现寒战高热的症状。对于肾结石肾积水患者,需要通过彩超、CT造影等检查,明确积水的原因之后,根据引起积水的原因来进行针对性的处理。如果是由于结石堵塞了输尿管而引起的积水,需要及时地通过手术处理,将结石取出,恢复输尿管的通畅性来缓解肾积水。如果是由于先天性的输尿管的狭窄引起的,需要通过手术将狭窄段切除,做肾盂整形术,来改善肾积水。
肾积水严重吗
肾积水要怎么治疗
肾积水的患者可表现出肾绞痛、面部浮肿等症状,患者在发生这些症状时应及时就医。如果是轻微的肾积水,可选择保守治疗,定期复查即可,而严重的肾积水则需要手术治疗,比如摘除结石等。
肾积水的治疗方法
肾积水是极为常见的肾脏疾病,在临床方面主要是采用中医疗法来治,具体治疗原则是补肾益气以及利水健肾。患者可服用苓桂术甘汤或者五苓散,且可配合服用肾炎四味胶囊一类中成药。必要时最好及时做粘连分离术等外科手术,还可配合一定的食疗。
肾积水的危害