若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。

一般说髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，它是一种髌骨软骨的损伤，主要影响的是髌骨软骨，还有对侧像股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤很少，可以继发关节的积液，也就是继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前的疼痛，对关节运动功能影响并不是很严重，所以不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，所以在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来的时候比较费劲，有时候需要手扶着地，或者拿支撑物才能起来，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。所以，对于这种情况下，建议避免上下蹲，蹲下起来，尤其是深蹲的动作。还有是在爬山，或者上楼梯的时候，下楼梯的时候，要扶上楼梯手，或者侧着身子下，或者是爬山的时候用手杖，然后帮助缓解髌骨关节软骨的压力，这样能够保护髌骨软骨。

骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨科疾病，其可以造成局部的骨痛、骨的畸形以及骨折等临床表现。如何预防骨质的软化第一我们要经常的晒太阳，以吸收其中的维生素D3。另外我们要广泛使用含钙和维生素D的一种食品或者是药品。对于孕妇在临产前我们要指导其经常到户外向阳处晒晒太阳，或者是在居室内晒太阳，以增强孕妇的自身免疫力。同时可以预防一些感染性疾病，有利于胎儿的正常发育。对于一些儿童或者是孕妇装，可以饮食一些高钙、高磷以及富含维生素、D3的食物或者是药物等。

骨软化临床上如不得及时和正确的治疗，一般情况下均无法治愈。骨质软化症的治疗，我们首先要寻找病因，针对病因进行治疗，我们可以采取药物疗法，可给予富含维生素D以及降钙素、磷酸盐等药物应用。另外，对于部分患者有遗传因素所致的骨软化，目前还没有有效的治疗手段，更无法治愈。而对于一些营养维生素D缺乏的佝偻病和骨软化症，通常一般小量到中等剂量的维生素D治疗就可以治愈。而对于比较重的骨软化症。其不通过治疗很难自愈。我们除对病因进行治疗外，主要的是补充维生素D和钙剂进行治疗。

膝盖酸痛往往发生在年轻人的身上，常见的人群是坐办公室或者长期站立上班的人，发生的具体原因考虑是髌骨软化的可能性比较大，来诊室就诊的时候，往往膝盖局部没有什么明显的症状，没有压痛，髌骨的摩擦试验也是阴性的，平常走路酸痛发生的机会也不太多，往往在上下楼梯或者蹲起的时候比较明显，这时候主要考虑髌骨软化的前期，或者已经发生了髌骨软化，治疗上可以通过口服一些营养关节软骨消炎止痛的药物，膝盖局部需要注意保暖，要注意逐渐的加强膝关节的功能锻炼，刚开始的时候可以进行大腿前方的肌肉力量锻炼，主要是锻炼肌肉的耐力为主。如果喜欢进行运动方式的锻炼，需要选择缓慢的有氧运动，注意运动的时间要足够，运动时运动的强度不可以太剧烈，这样下来膝关节酸痛应该会逐渐的好转。