梅毒应该如何治疗
发布时间:2020-03-2057292次收听
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梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,当然也可以通过血液传播、母婴传播、间接性传播等等。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。梅毒一定要早诊断,早治疗,疗程规范,剂量足够梅毒。治疗后定期进行随访,性伙伴要同查同治。临床上治疗梅毒首选青霉素,对青霉素过敏者可选用多西环素、阿奇霉素、红霉素等。
近年来随着阿奇霉素及红霉素耐药情况的逐渐出现,部分患者使用阿奇霉素及红霉素后症状改善不明显。头孢曲松治疗梅毒螺旋体感染有一定作用,所以可作为替代治疗。梅毒治疗结束后应随访2-3年,如出现血清阴性转阳性,应及时进行巩固治疗,必要时行脑脊液检查、影像学检查,以排除神经梅毒和心血管梅毒。
近年来随着阿奇霉素及红霉素耐药情况的逐渐出现,部分患者使用阿奇霉素及红霉素后症状改善不明显。头孢曲松治疗梅毒螺旋体感染有一定作用,所以可作为替代治疗。梅毒治疗结束后应随访2-3年,如出现血清阴性转阳性,应及时进行巩固治疗,必要时行脑脊液检查、影像学检查,以排除神经梅毒和心血管梅毒。
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一期梅毒潜伏期是多长时间
一期梅毒的潜伏期是多久,大约是2~4周。梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。当患者感染梅毒之后潜伏期大约是2~4周,患者就会出现一期梅毒的表现,一期梅毒最典型的表现就是外生殖器部位的硬下疳,典型的硬下疳初起是一个小红斑,迅速发展成一个无痛性的炎性丘疹,随后丘疹的表面会发生坏死,形成一般单个直径为1~2个厘米圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡,这种溃疡的边界会非常的清楚,并且手摸上去会感觉有软骨一样的硬度,溃疡的表面也会有一些浆液性分泌物,这就是硬下疳的典型表现。硬下疳内是含有大量的梅毒螺旋体,传染性非常的强。如果在这时候取患者病灶的组织渗出物或者是一些淋巴结的穿刺液去做检查,就可以在暗视野的显微镜下看到梅毒螺旋体,这时候大部分患者进行梅毒血清学的检查都是阳性,是可以确诊的。但是也有可能会有少部分患者的血清学转阳的时间会比较晚,呈现一个阴性,对于这样的患者也是要求他在一周之后复诊,以免漏诊。
梅毒会复发吗
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早期梅毒多久能治愈吗
早期梅毒一般是分为早期获得性梅毒和早期先天性梅毒。早期获得性梅毒一般是指感染梅毒螺旋体小于两年,包括一期梅毒、二期梅毒和早期隐性梅毒。早期获得性梅毒按照梅毒的治疗指南推荐,首推长效青霉素,每周一次240万单位,一般连续三周;对于青霉素过敏患者可考虑头孢曲松或四环素类药物代替。早期先天性梅毒患者,若是脑积液正常患儿,一般给予一次两侧的臀部肌注即可;脑脊液异常者给予水剂青霉素进行静脉注射,要求连续10~14天。所有的梅毒患者均要求定期随访坚持三年,若滴度一直未复发,即治愈。
02:35
梅毒弱阳性会不会传染
梅毒弱阳性传不传染需要具体分析。首先做出明确,弱阳性,是指梅毒特异性的抗体,弱阳性还是梅毒非特异性的抗体,弱阳性梅毒,它感染之后,人体免疫系统会产生两种类型抗体,一个就是特异性抗体,另一个是非特异性抗体。特异性抗体它主要表示感染过梅毒,和梅毒传染性和活动性其实没有太大关系,所以检查如果是梅毒特异性抗体弱阳性,并不能判定患者是否有传染性,主要是看另外一种就是梅毒非特异性的抗体,也叫做血浆反应素,或者叫抗心磷脂抗体,因为抗体它的滴度或者是他的阳性的强弱,它与梅毒的病情活动度和传染性的高低是成一个正比例的关系,也就是滴度越高,它往往传染性就越强。所以如果是查到梅毒的非特性的抗新粒子抗体的强阳性或者弱阳性,是可以判定患者传染性高低的。如果查到弱阳性结果,通常认为患者体内梅毒活动性比较低,传染性也不强,但是不能说完全没有传染性,因为它不是阴性结果,所以还是要需要去防范和治疗,特别是没有经过治疗的梅毒患者,查出来弱阳性,还是要进行规范的治疗,因为也存在一种特殊情况,就是感染了梅毒螺旋体之后,它如果时间比较短,这时体内的梅毒螺旋体的非特异性抗体,它还没有来得及产生很多,所以测出来是一个弱阳性的结果,但他体内其实梅毒螺旋体并不少,所以一定要进行规范治疗。
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梅毒阴性是正常的吗
梅毒阴性一般来讲就是一个正常结果。梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种常见的慢性的性传播疾病,人体感染了梅毒螺旋体之后,机体免疫系统会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体,一般通过检测抗体就可以判定是否是感染梅毒。对于正常人来讲,没有梅毒螺旋体的存在,血液当中就不存在梅毒螺旋体的抗体,所以检测的结果就是阴性的,也就是正常结果。感染了梅毒螺旋体的患者,他受螺旋体的刺激,血液当中就会产生特异性的针对梅毒螺旋体的抗体,这个时候检查的结果就会是阳性的结果,也就是不正常。所以说如果检测结果呈阴性,通常认为被检测者是正常人,但也有特殊情况,如果感染的梅毒螺旋体时间较短,体内免疫系统可能还没有来得及产生足够量的梅毒螺旋体的抗体,这个时候检测的结果可能也是阴性的,为了慎重起见,这种情况一定要推迟几周之后再做一次检测,再检测仍然是阴性就可以排除梅毒螺旋体感染的可能,如果是阳性,就可以证实患者被梅毒感染。
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梅毒怎样传染
梅毒它是一种很常见的性传播疾病,通过性行为性接触传播是它最主要的传播方式。据统计,性传播占百分之九十五以上,包括同性性行为、异性的性行为等,都可以导致梅毒传播。如果一方是早期没有治疗的梅毒患者,他的传染性很强,除了这种高危性行为性接触传播之外,梅毒也有其他的传播方式。首先是母婴传播,感染梅毒的女性如果怀孕,在怀孕期间又不做规范母婴阻断驱梅治疗,梅毒螺旋体很有可能穿过胎盘,导致胎儿感染梅毒,最后生出先天梅毒儿。除此之外,梅毒也有一些其他的,比如间接接触的传染方式,其风险较低,如被梅毒分泌物污染的内衣裤或日常生活用具,没有严格的消毒就有可能造成他人通过间接接触而感染梅毒。再有就是通过血液的方式,比如输入了被梅毒螺旋体污染的血液也是有可能传染梅毒。
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什么是妊娠合并梅毒
妊娠合并梅毒是孕妇在怀孕的时候查出梅毒的抗体阳性。妊娠合并梅毒是否能传染给孩子需要根据具体情况决定。如果是妊娠前检测出有梅毒,在怀孕前已经治疗过,治愈之后再怀孕,再进行梅毒的阻断治疗,孩子基本不会传染。如果是怀孕后做产检发现梅毒,分为两种情况:第一,孕早期合并梅毒,进行积极治疗,传染给孩子可能性较小。第二,孕中期或者孕晚期合并梅毒,从来没有治疗过,这种情况传给孩子得先天梅毒的可能性会加大。所以孕妇在产检的时候,一定进行梅毒的检测和HIV检测,防止梅毒传给孩子。
梅毒有哪些分型
根据梅毒螺旋体获得途径不同,临床上把梅毒分为获得性梅毒和先天性梅毒两种类型;梅毒病程长短不同,获得性梅毒和先天性梅毒,又都可能分为早期梅毒和晚期梅毒两种。
梅毒会传染吗
梅毒潜伏期是什么
没有任何症状,体检的过程中,发现梅毒血清是阳性的。没有任何不舒服。只是抽血检查发现了梅毒血清阳性的叫潜伏梅毒。对于梅毒这种性传播疾病,是没有潜伏期这样的名词的。梅毒分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒都存在潜伏梅毒,也叫隐形梅毒。梅毒非要强调潜伏期,梅毒是只要没去查,一部分梅毒螺旋体在体内感染状态,就可以一直存在着感染状态的。直到后期发现了神经梅毒,发现了心血管梅毒才能够出现症状,可以把出现症状之前这段时间都可以交到潜伏期,实际上在学术上是不这么分的。所以就是说只要梅毒没有出现症状的期间,可以都叫潜伏期,但是只是没有症状而已,随时检查都是可以发现的,这些潜伏梅毒对人的这种机体的损害都是有的,所以只是没有感觉到而已,所以不叫梅毒的潜伏期,所以不要因为这个潜伏期去纠结什么,有高危性行为,及时查梅毒血清,及时发现,梅毒越早发现,越早治疗越好。
梅毒怎么治疗才能除根
梅毒首先要明确诊断,再及时、规范、足量的治疗,治疗后要经过足够时间的追踪观察,这样才能除根。早期梅毒只要按原则进行治疗,绝大部分患者可以达到根治,晚期梅毒治疗要防止对其它脏器功能的损害。梅毒治疗原则:1.诊断要明确,梅毒诊断必须要明确。2.及时治疗,及早治疗,早期梅毒及充分足量治疗,大约90%的早期患者可达到根治目的,而且越早治疗效果越好。3.规范和足量治疗,早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生,而接受不适当治疗者,则为35%~40%,比未经治疗者结果更差,说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害发生。4.追踪观察,治疗后要经过足够时间的追踪观察,如果按以上四点治疗梅毒,治疗效果比较好。制定梅毒治疗方案时需要考虑的几个问题:一、选择药物要有效治疗的药物要能杀死梅毒螺旋体。二、疗程要足够长,梅毒螺旋体的分裂时间较长,需30~33个小时,青霉素对繁殖期的梅毒螺旋体的作用远强于其在静止时期,因此治疗方案中的药物要在较长时间中持续保持较高的血浓度。三、药物要能通过血脑及胎盘屏障。四、能治疗免疫受损的梅毒患者。
梅毒怎么治疗才能除根
如果想要彻底性治愈梅毒,就需要联合使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素类药物,并配合口服丙磺舒以及四环素等药物。另外,患者也可以采用中医疗法,气郁痰结型可服用犀黄丸,正虚邪陷型患者可煎服托里消毒散,肝经湿热型梅毒则可用龙胆泻肝汤治疗。
梅毒怎么预防
想要预防梅毒,平时应该养成良好的卫生习惯,杜绝不洁的性行为,在性生活中男性应该使用避孕套。对于未婚的男女,应该进行梅毒检查,如果患上了梅毒,应该及时的与他人隔离,还应该提高整个社会的健康教育。
梅毒怎么检测
目前临床上关于梅毒的检测方法有很多,在怀疑受到梅毒浸染之后一般需要做暗视野显微镜检查以及梅毒血清学试验。而由于梅毒会导致体内产生IgM抗体,所以也要检测抗体的阴阳性。另外,在必要时还要做脑脊液检查,以便准确确定病情。
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