肛门有坠痛感是由于肛门直肠周围感染、直肠粘膜脱垂、直肠炎、直肠癌等因素引起。临床上可以引起肛门坠痛感的疾病有很多，有如下几个方面：1.肛门直肠周围感染，尤其是在提肛肌以上的高位脓肿，在盆腔底部占位膨胀刺激周围神经会引起明显肛门坠痛感。2.直肠粘膜脱垂，也可称为脱肛，是肛门里面的组织脱到肛门外。但这里说的是直肠粘膜内脱垂，直肠粘膜松弛堆积在直肠内尚未脱到肛门外，可以引起肛门坠胀感以及排便不尽感。3.直肠炎，如果慢性结肠炎累及到直肠可出现肛门下坠感与排便次数增多，一般病程较长反复发作病变程度轻重不一。4.直肠癌，病情较隐蔽在初期很难被及时发现，患者会出现肛门下坠、排便次数增多，排便不尽感的症状。需要提高警惕及时检查及时治疗。

如果是脱出性的肛门疾病会有肛门下坠感，常见的有内痔脱垂、直肠粘膜脱垂、息肉，这些可以刺激齿线区产生肛门坠胀感，进而引起排便感。子宫脱垂、阴道脱垂也常常会有下坠感。直肠内脱垂患者粘膜陷入肛管，刺激齿线的神经末梢也会产生坠胀感。如果是有结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎会产生肛门下坠感，直肠粘膜下脓肿、急性细菌性心腺炎、肛管上异物也会出现肛门下坠感。压迫性的疾病也会产生坠胀感，如盆底疝内容物压迫直肠肛管，子宫后位可以引起肛门坠胀，也会引起肛门坠胀感。手术刺激在肛肠科的疾病当中，如果做了手术会出现肛门坠胀感，比如内痔注射术以后，1到2天会出现肛门坠胀感。