原发性肝癌术后的并发症常见有出血、感染以及肝功能失代偿、肝衰等。一、原发性肝癌术后并发症，最常见是出血。整个手术操作或介入、微创消融治疗，都可能引起肝脏出血、肝脏周围肝脏内血管出血。因此出血是最常见并发症；二、感染，尤其是肿瘤临近胆管，引起胆管扩张或患者做过胆道相关手术时，患者特别容易合并感染或引起肝脓肿；三、常见并发症如肝功能失代偿、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝脏基础、肝功能不太好。手术后，手术过程中要切除部分正常肝组织，进一步加重肝功能损伤。因此有的患者出现急性肝功能衰竭，比较危险，可导致病人死亡。在做手术切除或其他根治性治疗之前，要评估患者肝功能，是否能够耐受治疗。在临床上，也可常用对肝功能评分方法，做肝功能评估，以及肝脏弹性评估。肝脏体积残留体积，能否耐受手术切除相关实验等。

原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。

顾名思义原发性肝癌，这个肿瘤原发，就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌，它就是完全不同的一种类型的肿瘤，往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器，它的原发脏可以有很多的原发脏器，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。

原发性肝癌包括，原发性肝细胞性肝癌，原发性肝内胆管细胞性肝癌，和两者混合的混合癌。这样的原发性肝癌的病因，主要是与这个肝炎病毒密切相关，尤其是这个慢性乙型肝炎，这在我国是个最高发的一个病，导致的肝癌非常常见，是肝癌的主要的致病因素，其他的像丙肝、丁肝、戊肝，也是肝癌的一个发病因素。但在中国相对来说要少，在西方来说丙肝要多于乙肝，另外的因素主要就是黄曲霉菌，黄曲霉菌经过中国科学家的研究，发现它与肝癌有明确的致病因素，黄曲霉菌主要是在东南沿海一带，吃这种霉变的、过期的、过夜的，这种食品有关。在黄霉，黄曲霉菌滋生以后，引起了我们肝癌细胞的突变，其他的因素常见的是酗酒，长期的酗酒是加重肝损伤，引起肝脏的肝细胞硬化，导致这种肝癌的发生。再有其他的原因的话，与这个生活，我们平常的日常生活的，工作压力、生活压力、性格有一定的关系。主要是那种经常处于恐惧，焦虑状态的人，容易得这种肝脏的恶性肿瘤，其他的包括像遗传因素，有一些有这个家族史的，那么容易引起肝癌的共同发生。当然了这个家族史，一定有是有基因，遗传密切相关的，有一些在家族中多人发生的，这种肝癌不一定是家族史，也许是一种共同的饮食习惯，或者共同的这种传染源，引起的肝癌的发生。

经过科学家大量研究发现，肝癌没有明确的遗传因素，但是肝癌往往发生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情况下，一个家族中有可能多人患有肝癌，在这种生活背景相同的情况下导致肝癌的发生，跟遗传很有一些相似性，但是它不属于遗传，他相似或者相同的，这种生活的背景。比如说共同的饮食习惯，共同的感染源，比如共同的这种不良嗜好比如酗酒、吃霉变食品、过期食品，或者通过肝炎的相互传染。这种共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同时段，在同一家族中发生。另外的话在父子、祖父子多重关系中，通过肝炎病毒的传染，通过脐带血的传染，导致了后期发生了肝癌，也属于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遗传。所以需要鉴别出肝癌本身不具有遗传性，而是由共同的生活背景，导致的相似的遗传特点。