肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用怎样减量
发布时间：2020-12-0895434次收听
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肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用，应该按照工作日吃法，也就是剂量不减少，而是吃5天停2天， 保证5天的血药浓度基本上达到百分之百，休息的两天基本上没有血药浓度，副作用降到最低。
按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？
日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。
说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？
日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。
说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高，因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
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哪些情况肝癌下保守治疗
肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
肝癌是不是抽烟造成的
其实导致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素还是有肝脏基础的疾病，比如乙肝或者是喝酒，像酒精肝这样的。像吸烟肯定对身体有一定的伤害，但是还没有研究显示对于肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病还是有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在的，但是原因可能是多种多样的，有的时候很容易发现，有的时候可能是很隐匿的，但是往往还是有一定的肝脏相关的原因存在的。当然，可能跟年龄，跟一些遗传学、家族史会有一定的关系，跟不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性，只能说吸烟这种不良的生活习惯有可能会导致身体的抵抗力下降。
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肝回声增粗是肝癌吗
肝部回声增粗不一定是肝癌。肝回声增粗，通常是B超或CT一个影像学概念。肝回声增粗是各种原因导致的肝细胞受损，肝脏形态结构发生改变，从而影响肝脏组织均匀性，所以在肝脏影像学上会提示肝回声增粗。肝癌可分为大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表现为小回声，大肝癌才是高回声，甚至有的肝癌中心出现坏死，这时就可能出现一种无回声区，单纯从B超上看到这种回声增粗，不能说是肝癌。对于肝癌明确，还需要结合患者化验检测，特别是甲胎蛋白增高，以及询问他有无乙肝病史，当然最终确定肝癌还需要进行肝部穿刺活检，通过病理来确诊。如果发现肝部结节是一种癌症情况，应及时进行手术切除，或采取相应靶向治疗。
肝癌是否可以预防
肝癌还是可以预防的，因为肝癌一般都是跟肝脏一些基础疾病相关的，肝脏有一些基础疾病没有得到及时地治疗，没有及时地发现，有可能会进展为肝癌，如果早发现、早诊断、早治疗，还是可以有效预防肝癌的，比较常见的像乙肝、丙肝，这些病毒性的肝炎早期进行规范的抗病毒治疗，就可以避免肝脏进入纤维化、肝硬化、肝癌这样的情况。其他的原因，比如像酒精性的、药物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我们及时纠正了原发病，也是可以避免进入到肝癌的。另外，除了西药的原发病治疗，中药在抗肝纤维化方面也有一些独特的优势，只要能够有效地改善肝硬化的状况，就不必担心会进入到肝癌情况。
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酒精肝能引起肝癌吗
酒精可以直接损伤肝脏的线粒体，其损伤有可能导致肝癌。因为酒精对肝脏线粒体的损伤是不可逆的，如果长时间喝酒，会引起肝脏的纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌，主要表现为肝脏功能代谢的异常，或者是肝脏消化代谢的异常，时间一久也会出现肝硬化。一旦到了肝硬化阶段，如果病情再往前发展，有可能进展到肝癌，所以还是提醒各位朋友，饮酒一定不要过量，不要过多、过量的饮酒，过多、过量的饮酒，会导致酒精对肝脏造成损害，其损害往往是不可逆转的。
肝癌会遗传给孩子吗
癌症的病因90％是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的分量极校除由多发性大肠息肉症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其他的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。
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肝癌靶向治疗需要基因检测吗？
靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，因此如果测基因的话，对你的指导用药没有临床意义。因此，目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。
自我检查肝癌方法
肝癌的发病率是越来越高，因此在生活中大家要提高警惕，在生活中多了解一些肝癌的常识，对预防和早期发现疾病有很好的帮助，那么如何通过身体的变化来早期发现肝癌呢?一旦身体出现了身体倦怠、腹部右上方疼痛时，就要引起注意了，要及时去医院就诊。
肝癌患者需要注意什么
肝癌患者注意事项有注意情绪，保持情绪稳定，注意饮食不吃烧烤、煎炸，注意远离烟酒，不要熬夜、太劳累等，得病后及时就医。一、注意情绪。中医讲肝主疏泄，不能生气、着急、爱生气，这都是不好，保持情绪的稳定，高高兴兴的才行。二、要注意饮食，不要再继续吃烧烤、煎炸的东西。特别是酒，酒精对肝的损伤是很大的，得了肝癌再喝酒这都不好。还有饮食当中不要吃发霉的东西，酸菜、烧烤、煎炸的东西都少用，特别蛋白质烟熏火燎的东西会产生有毒的东西，多吃新鲜蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太劳累。坐久后可适量活动。病人出现右上腹疼，要注意右上腹主要肝脏和胆囊两个脏器比较多见，还有脾胃，有病后及时去医院检查B超、CT、影像医学的检查已经相当高了。最早期发现肝癌都有好处的，肝癌的病人要注意离烟酒要远，特别是酒精对肝脏的损伤很大，有过肝硬化、肝炎的病人要及时去查甲胎蛋白那一项。
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哪些肝癌患者应首选放疗
在患者不能耐受手术的情况下可以尝试放疗。肝癌的最佳方式还是手术治疗，包括肝叶、肝段切除及肝移植治疗。其次也尽可能的进行射频治疗，包括局部的介入穿刺的射频治疗，这样能够达到根治或者是比较好的治疗效果。在不得已的情况下，比如晚期或者是病人的身体不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手术的情况下可以尝试辅助治疗。辅助治疗包括化疗和放疗，有一些放疗相对来说比较好，比如高聚焦的靶向放疗以及粒放疗的粒子植入术，放疗效果比较好，创伤比较小。
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肝癌疼痛位置
肝癌在早期的时候一般没有典型的症状，一般也不大会出现疼痛。如果肝癌在肝脏的正中间，疼痛出现的相对会较晚；但是有一些特殊部位的肝癌，比如在肝被膜下早期就会出现一些肝区不适、肝区疼痛的表现。另外，肝脏肿瘤在不同的生长部位会稍微有一些疼痛不一致的表现，在左叶有时候可以达到中线，甚至跨越到左侧的上腹部，这时候疼痛有可能不在右边，可能在中间或者偏左侧；在右后叶的时候，会出现一些腰背的、甚至肩部的放射痛。
肝癌的治疗方法
肝癌是常见的一种恶性疾病，随时都会危及患者的生命。该病的治疗方法比较多，首先就是进行手术治疗，再就是进行介入治疗，包括化疗和放射治疗，另外还可以进行免疫治疗以及中医治疗。
肝癌介入治疗效果好吗
介入治疗是肝癌患者的首选治疗方法，它存在八大优势：１。疗效确切；２。机理科学；３。操作简单；４。适用范围广；５。费用低；６。可重复进行；７。可作二步切除；８。可以治疗晚期肝癌。所以肝癌患者采取介入治疗效果不错。
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是目前发病率很高的一种疾病，这种疾病的癌细胞都来自肝脏本身，主要症状有肝区疼痛、肝肿大、腹胀、厌食等等，手术是治疗这种疾病的首选方法，由于原发性肝癌并没有发生转移，所以这种疾病的治疗效果还是不错的，但是很容易复发。
肝癌晚期治疗方法
肝癌晚期一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉非尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗如PD-一、PDL-1等姑息性的治疗手段。肝癌在临床上分为原发性肝癌和继发性的肝癌，通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。
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