脑血管痉挛不可以自愈，脑血管痉挛没有任何治愈效果。脑血管痉挛属于功能性疾病，是各种原因引起的脑血管功能障碍，但脑血管没有出现实质性的损坏或者病变，积极接受医生的系统治疗，大部分患者都可以达到临床痊愈的要求。脑血管痉挛治疗分为药物治疗血管内干预及手术治疗，药物治疗主要是通过抗血管痉挛药物、克拉生坦、硫酸镁、奥扎格雷等进行治疗。如果常规治疗无法有效改善脑血管痉挛，就需要进行血管内介入手术治疗，具体的手术方法需要结合患者的具体情况进行判断。

脑小血管堵塞并不一定能完全的治好。如是高血压糖尿病或者是高脂血症所引起的，尤其是体型肥胖的人群在60岁左右的时候，很容易就会出现小血管的堵塞。如果是脑部内的比较细小血管发生堵塞，使用过活血化瘀的药物之后，能够达到临床治愈的目的。但如果是急性期的脑血小管堵塞，就需要及时的进行支架，或者是做介入的手术方式进行治疗，但通畅之后是能够改善症状，但并不能够完全的治好，可能会留下轻微的后遗症状，在后续还应要使用药物治疗。

脑血管痉挛常继发于脑出血，脑动脉瘤破裂，动静脉畸形出血，蛛网膜下腔出血等重大疾病之后，也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因，主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构，使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外，脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺，前列腺素，血管紧张素，儿茶酚氨等物质比较敏感，也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍，神经功能缺损比如短暂的半身不遂，肢体瘫痪偏身麻木，言语困难，记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻，但在发病7到10天，容易造成神经功能缺损严重，而出现脑水肿，脑疝等问题危及生命。

纯粹的脑血管痉挛，主要是用钙离子拮抗剂、尼莫地平效果非常好。蛛网膜下腔出血，往往刺激的最后引起脑血管痉挛。会造成剧烈的头疼。脑血管痉挛治疗有比较好的药，如比较特异的钙离子拮抗剂。尼莫地平不管是静脉还是口服效果都非常好。这是最常见脑血管痉挛，还有脑血管痉挛如偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼，这种犯病的时候，开始是血管是扩张的，所以会出现脸红，然后波动等情况。但是在有些阶段也可以造成血管痉挛，脑血管痉挛，这时也会造成脸色发白，然后头痛，然后痉挛和扩张交替出现。如果完全出现痉挛的情况，也是可以用钙离子拮抗剂来进行治疗。所以有时候看到有些指南类对偏头疼治疗也可以用，当然是最特殊的，有特效的是曲坦类，是在血管极度扩张的情况下让血管收缩，指南里也有建议，用尼莫地平，甚至尼莫地平加上阿司匹林，也是一种疗法。

脑血管痉挛吃什么药？这要分两种情况，如果是病理性的，比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，或者是脑实质出血，有时候也可以造成脑血管痉挛，这个时候我们一定要用钙离子拮抗剂，尤其是特别有效的尼莫地平，那么我们不管是静脉给或者是口服，这都可以，这是要用这一类的药的。还有一种情况就是功能性的血管痉挛，比如说像偏头疼，或者是原来叫丛集性头疼，现在叫三岔神经自主性头痛。那么这种头痛它除了血管扩张，它也可以痉挛，那么这个时候就说我们用的药就要看它是哪个期了，比如说他正好是在犯病的时候，它是扩张期，那么这个时候要用曲坦类的药物。如果是它在血管剧烈的痉挛期，这个时候可以用一点像尼莫地平这一类的，或者是氟桂利嗪这一类的，都是钙离子拮抗剂。那么还有一种情况就是休息不好，或者是说以前的诊断里头有一种叫神经衰弱，这种造成的皮层兴奋有时候也可以引起血管痉挛。这种时候用药又跟前两者都不同了，那么可能要用一些改善脑功能的药，比如说用一点像这种胞磷胆碱这一类的，或者是说有时候甚至吸吸氧，这也才可以缓解脑血管痉挛，或者是说用B族维生素，那么这些都可以缓解它的功能性造成的脑血管痉挛，甚至就是说你好好的给他用一些安神补脑的一些药品，他最后改善了他的睡眠功能以后，他也就逐渐解除了他脑血管痉挛。当然如果是功能性的这一类的话也是不同的，就是我们刚刚讲的一个还是有病的，比如说像偏头疼或者是三叉神经自主性头痛，那么这还是属于有病的。那么还有一种就是说功能性调节失调的，比如说没休息好，那么对待都是不一样的，所以我们刚才讲了三种情况，三种对待，就对脑血管痉挛都是不一样的。