肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎以肩关节周围疼痛、活动受限为主要的特征。肩周炎的疼痛部位，常见的有以下4个特征：第一个在肩的前部，常常在喙突部位出现疼痛，按中医的穴位就是在肩前穴疼痛。第二个在肩部的外侧，常常是在结节间沟部位出现疼痛，也就是中医说的肩髃穴的部位。第三个在肩部的后侧，常常在肩关节的后方，相当于肩贞穴的部位出现疼痛，也就是在腋皱纹上两寸局部有压痛。第四个在三角肌指点的部位，也就是在中医说的肩髎穴出现疼痛。这些疼痛，除了病人自觉局部疼痛以外，医生进行按压，叩击的时候局部疼痛加重，结合病史以及其他临床检查，基本可以确诊是肩周炎的疼痛。此外部分严重的病人还会出现疼痛，向前臂、颈部的一个放射，肩周炎的疼痛部位是肩周，以及肩关节周围疼痛，活动受限为主要特征。

肩周炎在临床上可以分为疼痛期、冻结期和恢复期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛为主，疼痛比较剧烈，夜间疼痛加重，严重时会影响患者的睡眠。冻结期也就是肩周炎的中间期，一般会持续3-12月左右，这个时期病人的疼痛症状会有所减轻，但是压痛范围仍然广泛，肩关节的各个方向活动范围均会明显缩小，肩关节功能障碍，呈现出冻结状态。恢复期又称为肩周炎的末期，一般持续半年到2年左右，这个时期疼痛已经基本消失，肩关节周围的软组织挛缩、粘连也会逐渐减轻，肩关节活动范围也会随之增加，肩关节基本恢复正常或者接近正常。肩周炎外用膏药的目的是消除炎症、缓解疼痛，肩周炎早期炎症较重、疼痛明显，故在肩周炎的早期即疼痛期使用效果最佳，而在冻结期及恢复期使用价值不大。

肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎，因其多发于五十岁的中年人，故又称五十肩。肩周炎是个慢性病程，所以治疗也需坚持不懈，以恢复肩关节活动为目的，摆正心态放松心情。肩周炎，常常导致肩部的疼痛，以及肩关节各方向的功能受限。得了肩周炎后：第一，可以进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时配合局部的热敷、理疗的方式，若疼痛明显，可口服非载体的抗炎镇痛药物应用。第二，若疼痛相对来说比较局限，可采用放射式冲击波治疗，或者是药物的局部封闭疗法。第三，如果非手术治疗无法缓解，可以行关节镜下的微创手术治疗。

肩周炎最佳治疗方法是早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡者，可短期服用非甾体抗炎药。治疗目的是缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩。无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不能引起剧痛为限。对症状持续且重者，以上治疗无效时，在关节镜下松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。