三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型，目前尚未明确具体病因，大多数考虑是由于血管压迫三叉神经，从而引起神经脱髓鞘改变所致。而继发性三叉神经痛是由于膜内外各种器质性病变所引起的三叉神经痛，例如颅内占位性病变，颅内感染，颅脑外伤等疾病压迫或刺激三叉神经从而引起三叉神经痛。三叉神经痛容易在各种刺激下导致病情反复发作，会严重影响患者的日常工作与生活，因此，需要早期进行治疗，目前针对三叉神经痛临床上主要应用药物进行治疗，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等等。

三叉神经痛是三叉神经的脱髓鞘病变，属于周围神经病变，患者会由于三叉神经的病变而出现非常严重的表现，患者主要表现在三叉神经的上颌支和下颌支的剧烈疼痛，疼痛一般呈雷击一样或者闪电一样，烧灼样的剧痛，患者一般不能忍受，由于反复的疼痛，患者以至于不能吃饭、不能喝水、不能洗脸、不能睡觉，造成患者身体上的伤害，长期以往会出现心理上的应激问题，患者会变得易激怒、易激惹、烦躁不安、失眠以及记忆力下降、学习工作效率下降等这些危害都会出现。所以三叉神经痛当发生时一定要先就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛病因的查找，因为有的三叉神经痛是继发性的，比如桥小脑角的肿瘤等，它会是出现以三叉神经痛为主的其他表现的一个肿瘤，当肿瘤切除以后这些症状自然也就会消失。如果是原发性三叉神经痛患者可以口服药物，比如卡马西平，一般有百分之七十的患者能够达到治愈，当患者不能耐受卡马西平的一些不良反应时，可以选择苯妥英钠或者中医中药治疗，必要时可以采取手术治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月经频射频电凝治疗，以及由于微血管的减压治疗等等，上述这些治疗方案以后，一般的对于三叉神经痛都能有较好的缓解作用，自然三叉神经痛症状缓解了，患者的自身身心健康也会得到保证，它的一些焦虑不安、恐惧、失眠现象也逐渐消失，这些社会的危害也会减轻。所以当三叉神经痛发生时，患者自身先不要盲目的服用镇痛药物，必须就诊相关科室进行病因查找，然后再根据医生医嘱服用药物，在服用药物期间要观察药物的不良反应，定期检查血常规等，看是否有粒细胞的变化，如果都没有的话，坚持服用药物，定期复查就可以。

刚才我们讲过三叉神经痛其实很多早期的表现，就是牙痛。所以很多患者也当成是普通的牙痛来治疗，吃止疼药或是把牙神经给破坏掉，再就是把半边的牙齿给拔掉，但其实还是痛的不得了。因为三叉神经痛不是牙痛，只是表现出来是牙痛。所以说我们通过对普通牙痛的治疗方式，对三叉神经痛是没有效果的，那么这个治疗最终是需要进行手术治疗才会从根源上把三叉神经痛彻底根治的。如果是继发性三叉神经痛。也就是下颌神经，临近或者本身的肿瘤以及其他病变，影响到了下颌神经的痛觉神经纤维，进而引起，下颌神经疼痛。这种情况下必须手术处理原发疾病，否则患者牙疼无法缓解。如果是原发性三叉神经痛，通常先考虑口服卡马西平，奥卡西平这些药物治疗，如果药物效果不满意，或者患者不耐受药物不良反应，最终应该选择经乙状窦后入路微血管减压术。

三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。

三叉神经痛号称天下第一痛，它表现为一侧面部发作性疼痛。根据三叉神经痛的原因，我们分为两种情况。第一、原发性三叉神经痛。第二、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛，它有明确的病因，是患者颅内肿瘤或者其他一些病因造成的神经受到影响引起的疼痛，此为继发性三叉神经痛。对于原发性三叉神经痛，目前，考虑是和它伴行的血管，主要是动脉与之接触，产生的波动性冲击，对神经外膜造成神经外膜的退行性改变，影响神经的异常放电，导致神经兴奋性增高，表现为患者面部的支配区域出现疼痛。疼痛特点是发作性的，三叉神经痛的疼痛特点是电击样、撕裂样、刀割样，所以病人发作时非常痛苦，严重影响患者的身心健康。