心肌缺血一般并不会导致失眠，临床上失眠的情况非常多见。现在会发现一些年轻人，包括中年老年人都会存在失眠的情况。当然一旦出现失眠，肯定不会首先考虑是心肌缺血引发的。因为失眠大部分还是一个就是其功能性的改变，可能跟患者近期的一些情绪或者是说有关系。比如说有的病人有一些焦虑或者是一些抑郁的一些情形，会导致失眠。或近期他的精神压力比较大，但是有一部分的病人是因为血压。有的时候夜间血压升高会导致失眠，但是心脏缺血一般来说并不会导致单纯的失眠，确实有一部分冠心病的病人，因为有夜间的缺血症状，因为不舒服睡不着，跟真正的失眠是两个概念。所以一旦有失眠，单纯的失眠来说，可以去看一下神经内科，看看是否有一些能够逆转纠正的因素，必要的时候也可以运用一些促进睡眠的药物。

临床治疗心肌缺血时，要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等，具体如下：一、控制存在的“三高”：除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。二、抗血小板治疗：主要是预防冠状动脉内血管的形成。三、强化降脂：主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，防止发生血栓。四、降低心率：减少心肌的耗氧量，有助于缓解心肌供血不足的状况，一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉：可以用扩张冠状动脉的药物。如果药物治疗效果不好，心肌缺血的症状反复发作，甚至出现了心肌梗死，而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重，可以考虑介入放支架的方式治疗，或者搭桥术治疗。

心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，或者其他的一些原因所导致了供血的不足。所以我们也常说，心肌缺血归结于冠心病的范畴。对于冠心病这类疾病，我们知道，在治疗方面，一方面是药物治疗，一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面，像我们常用的阿司匹林、他汀药物等等，这些药物都是为了防止斑块的进展，血栓的形成，从而减轻心肌缺血。在生活方式上，对于冠心病心肌缺血要做到的是低盐、低脂饮食，同时还要做到戒烟和限酒。因为冠心病这类疾病，实际它的发生和发展，与我们生活中许多的危险因素都是密切相关的。像吸烟饮酒这些都算作我们常说的生活上的危险因素。对于本身有心肌缺血的病人，我们不建议再进行饮酒，是因为酒精摄入后会导致心跳增快，而心跳增快后，心肌本身耗血量和耗氧量都会增加，如果本身已经存在了心肌缺血，当耗血耗氧增加之后，对于心肌的影响是非常巨大的。所以饮酒这件事情，对于本身存在了冠心病心肌缺血的患者，还是要尽量去除危险因素。

心肌缺血的诱发原因，主要就是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠状动脉内有冠状动脉硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，就可以引起心肌供血不足，甚至导致心肌因缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症，长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，形成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥是心脏的血管，生长在心肌组织里，和血管被其他机体组织所包绕，在活动时，由于过程当中受心肌桥限制而不能扩张，就会引起心肌缺血。其他原因，比如甲亢、贫血等，也都可以引起心肌缺血。

心肌缺血不是小病，需要及早发现加以防范，可以避免日后出现严重情况。那么心肌缺血早期症状有哪些呢？如果在精神紧张、过度兴奋、恐惧、发怒、烦躁时，出现胸骨后疼痛现象，甚至左肩部左上胳膊都受到连累，那就可能发生了心肌缺血。疼痛感可能每个人都不一样。有的人表现为闷痛，也有的是表现为刺痛，或者有什么东西压着前胸的感觉。如果在做体力劳动或者运动时，产生心悸胸闷以及气短现象，也应该想到有发生心肌缺血可能。一般这些不适的症状持续2到5分钟，最长不超过15分钟，在休息后能够得到有效缓解。如果在喝酒后，感觉寒冷时饱餐后产生胸部闷痛症状，应该警惕，因为这也是心肌缺血症状。上楼，爬坡，甚至排便用力过大时，你会有阵发性胸闷、胸痛、气短现象。有些心肌缺血患者症状并不典型，他们可能只是觉得自己胃部不舒服，感觉恶心，或者出现牙痛手背痛等症状。一般大家不会把这些症状和心肌缺血联系在一起。出现上述症状应该警惕，需要及早去看医生，及时处理病情症状。