小孩儿自己掏耳朵，如果耳朵有出血，如果血量非常少，并且很快就止住了，这时候可以观察。第一，要注意孩子不要再用手掏耳朵。第二，给孩子洗澡的时候一定注意，耳朵里头不要进水，可以放一个棉球在外耳道，洗完澡之后将棉球拿出。一般在一周左右，外耳道内皮肤的损伤就能够完全的愈合。如果小孩儿掏耳朵，掏的外耳道出血比较多，一般可以先在外耳道放一个棉球，然后需要到医院就诊。到医院之后，医生一般用耳内镜进行检查。多数情况下在掏耳朵掏到出血，一般是损伤了外耳道的皮肤，这时候医生清理外耳道以后，用抗生素软膏进行涂抹，回家观察，注意防止感染，一般一周到十天左右，外耳道的皮肤损伤就会逐渐的愈合。极少数的情况，掏耳朵用挖耳勺等比较锐利的东西，掏的时候掏得比较深，导致了鼓膜的穿孔。这时候鼓膜穿孔比较小，一般会观察，同时防止感染，小穿孔一般需要两到三周的时间进行愈合。如果是穿孔比较大，那需要尽早进行手术的鼓膜修补，因为大的穿孔多数情况下很难愈合，这时候尽早地进行手术修补以后，绝大多数病人鼓膜完全愈合以后，一般不会影响到听力。

鼓膜破了有部分病人是能够自我修复的。引起鼓膜破了这种现象最多见的就是耳朵的外伤，耳朵气流的冲击导致了鼓膜的破裂，形成鼓膜的穿孔。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。但是有少数病人，如果外伤以后形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来。出现这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者是一些外伤以后造成了鼓膜穿孔非常大，这时候鼓膜穿孔的自我修复，部分病人可能不能完成，这时候需要手术的治疗。还有一些病人是由于感染造成了鼓膜的穿孔，在急性的中耳炎病人感染以后，会出现流脓的情况，这说明鼓膜已经穿孔了。要给与抗生素的口服以及局部的抗生素滴耳液进行治疗，炎症被完全控制以后，多数病人鼓膜穿孔能够完全的康复。但是少数病人如果中耳炎反复的发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。

如果是发生在鼓膜紧张部前下方或后下方的小穿孔，一般不引起任何症状。如果是发生在松弛部或者是后上方的大穿孔，通常会导致明显的听力下降。这种听力下降还和鼓膜穿孔的大小、位置，以及听骨链是否受损，迷路是否正常等等有关。如果是外伤引起的穿孔，主要表现就是听力下降，但外伤还同时可能会伴有一些耳痛或者耳出血的症状。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，在出现听力下降的同时，还会伴有耳内流脓，可以是间歇性，或者是持续性，流脓量大小不等。当流脓发作或者是脓液增多的时候，还可以伴有耳痛等症状。除此之外，有些鼓膜穿孔的病人，还会出现耳鸣的症状，通常与内耳同时受损有关。由于鼓膜穿孔引起的耳鸣，将鼓膜修补后，耳鸣会自行消失。

单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。

鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激，避免它们进入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就会大大减弱甚至消失，从外耳道进入的细菌、异物等，就会导致中耳发生感染，引起反复的中耳炎；二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环，能够把声波振动经过和它相连的听骨链，传递到前庭窗，到内耳，使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后，首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后，就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低，导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候，可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断，这样声波就无法经鼓膜振动，引起听骨链振动，造成更严重的听力损失。