在诊断急性胰腺炎之前需要判断病人的各个方面，包括患者有没有出现一些急性胰腺炎的一些症状，主要的症状表现为就是一个急性的上腹部的剧烈的疼痛，通常他可能是在这种大量的饮酒后或者是暴饮暴食之后出现的，当然也有一部分病人可能会是进食了很多高脂的一些食物，或者是没有任何的诱因，出现了这样的一个上腹的剧烈的疼痛，还伴有这种恶心，呕吐，甚至有的病人可能会出现发热这样的一个情况。在一个体格检查方面的话，可以出现一个上腹部的压痛明显，而且腹胀时比较明显的肠鸣音，可能会出现一个减弱。在辅助检查方面是比较重要的，需要完善一个血常规和生化以及淀粉酶的一个检查，特别是在淀粉酶和脂肪酶方面的话，他对胰腺炎的诊断是一个很特异的一个指标，当淀粉酶超过三倍以上，就考虑是否存在的一个急性胰腺炎的发作。另外影像学检查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些肿大和周围渗出的一个表现，也可以诊断急性胰腺炎。

重症胰腺炎好转迹象有临床症状减轻、体征减轻、复查各项相关指标较前好转，那么提示病情有好转趋势。具体总结如下：一、临床表现减轻，体现在腹痛症状逐渐减轻，腹胀缓解，胃肠功能逐渐恢复等；二、体征减轻，体现在体格检查腹部膨胧减轻，腹部变软，压痛减轻，听诊肠鸣音恢复正常，对于累及肺者，听诊肺部啰音减少等；三、复查各项相关指标较前好转，体现在血常规和C反应蛋白中炎性指标下降，水电解质平衡，生化指标肝肾功能好转，影像学检查提示炎性渗出减少等。综上可以提示重症胰腺炎有好转的迹象。

胰腺炎发作时疼痛的部位一般根据病因的不同，疼痛的位置也有所不同。一般单纯性的胰腺炎主要疼痛集中在左上腹。尤其是比较瘦弱患者，往往是在剑突下以及肚脐周围上方产生明显的疼痛。如果这种胰腺炎是由于胆源性胰腺炎，那么引起的疼痛可能早期会发生在右上腹部胆绞痛。随着病情逐渐加重可能会波及到左上腹部这时会伴有后背部、肩背部疼痛的一些特点。另外，对于一些其他原因引起的胰腺炎可能疼痛只是集中在胃区，有时疼痛并不特别明显。总之，胰腺炎具体是哪个部位疼痛比较严重,一定要结合患者的病情病因来进行判断。但是对于诊断明确的胰腺炎原则上还是要及早的进行治疗减少并发症的发生。

慢性胰腺炎发病的原因很多，因长期饮酒导致的慢性胰腺炎，内科治疗或外科治疗，只能缓解症状，改善生活质量，无法治愈。如果是自身免疫性导致的慢性胰腺炎，可通过特殊治疗控制炎症，使胰腺恢复，达到基本治愈的目的。

急性胰腺炎和慢性胰腺炎是两种完全不同的胰腺疾病。急性胰腺炎的发病非常急，腹疼症状剧烈，及时治疗可痊愈。而慢性胰腺炎是由于长期的病理损害造成，出现胰腺功能的退化，胰腺纤维化、萎缩，胰管内出现结石、钙化等症状。