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急性心肌梗死介入治疗

发布时间:2020-12-2372242次收听

语音内容:

急性心肌梗死介入治疗可以及时开通堵塞的血管,可以减少心肌的进一步坏死,及早进行介入治疗可以改善预后。急性心肌梗死的患者不能溶栓治疗的,具备介入治疗条件的,需要立即进行介入治疗。如果是已经进行溶栓治疗的,还是可以继续完善冠脉造影检查,予以介入治疗,可以预防疾病的进展。
对于病变较复杂,不符合心脏介入治疗的,需要进行手术的方式治疗。在予以介入治疗后的急性心肌梗死患者,还是需要继续定期复查,观察自身有无胸痛等症状的发生,必要时可再次造影检查等。急性心梗术后需要注意对支架的维护,避免再一次发生血栓堵塞血管,以及预防支架血管再狭窄的发生。

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急性心肌梗死严重吗
急性心肌梗死属于冠心病的一个急症,病情还是比较严重。还要细分急性梗死发生部位和面积,下壁心梗引起血流动力学的概率比较低,病人病情比较轻。如果是发生在左室前壁大面积的心梗,往往患者除心梗之后,还会因急性心梗出现急性的并发症,一些室性心律失常,严重的会出现室速和室颤,或者出现急性左心衰竭或者是心源性休克,低血压状态。这些状态本身因为急性心梗会使患者情况下降。有的病人会出现猝死风险,一部分病人可能经过急性期之后,后期会因为出现心肌梗死而出现慢性心功能不全,使心功能下降,生活质量会下降。
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急性心肌梗死休克的原因
主要原因是一个心源性的心肌广泛的大面积坏死。一般来说坏死的面积超过百分之四十以上,导致心脏收缩功能的明显下降,心排血量的急剧下降所致。神经反射引起来的周围血管的扩张是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的参与。一旦出现心源性的休克,患者预后比较差。病人可以表现为收缩压低于八十毫米汞柱,有烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓。尿量减少,每小时小于二十毫升,同时神志淡漠等休克的表现。一般来说会在急性心梗起病后数小时至一周内出现,可以建议大约百分之二十的患者。如果急性心梗按照有无心衰以及血流动力学的程度,也就是说克力普分级法。一旦出现休克,急性心梗的克利普分级就是最差的,就是四级。也代表急性心梗的严重程度。
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急性心肌梗死怎么急救
急性心急性心肌梗死的急救包括以下几个方面。患者在家中出现持续不能缓解的胸痛并且伴有大汗,或者是患者本来以往都有冠心病的病史,可在家里含服硝酸甘油,同时可以口服三粒阿司匹林脑快速的送到医院急诊室做心电图,查心肌酶谱,明确是否有急性心梗。一旦诊断为急性心肌梗死,要联系心脏的导管室,进行早期冠脉的开通。把病人送到有监护条件,一般心脏监护室进行监护治疗。最主要的是尽早打通梗死的冠脉,进行急诊的介入治疗。可以达到快速的解除梗阻冠脉病变的情况。使心肌得到再灌注,尽量减少心肌梗死面积,也会减少患者因心肌梗死所带来并发症。
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2021-01-15

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急性心肌梗死有头晕的表现吗
急性心肌梗死的患者部分可能有头晕的表现。头晕的表现往往是因为低血压导致的脑动脉供血不足引发的。急性心梗伴有低血压的情况,可以见于急性的泵衰竭,大面积的左室心肌梗死或者是原发于右室的梗死,右心室的心肌梗死的患者,可以一开始出现右心衰伴有血压的下降。因为血压的下降而导致脑灌注的不足,会出现头晕。通常急性心肌梗死没有血压明显的下降,通常不会引起头晕的症状。低血压的情况也预示着急性心梗比较严重,梗死面积比较大。可能后期会引起一些其他急性的并发症,一些恶性的心律失常。心力衰竭的一些相应症状。
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急性心肌梗死手术后吃什么
急性心肌梗死手术后吃比较容易消化的食物,比如面条、粥、清汤等食物,有助于消化并保持大便通畅,减少便秘的发生,可以避免心脏疾病复发。还可以适当的增加营养,比如新鲜的蔬菜水果,可以具有营养心肌以及加快疾病的恢复。还可以吃一些富含蛋白质的食物,可以增加免疫力,避免出现心肺感染等情况。除了饮食方面需要注意外,还应该注意坚持服用药物,比如抗凝药物、调脂类的药物等,可以有预防血栓的形成作用。急性心肌梗死的患者饮食和用药需要严格控制,还需要进行有规律的心内科随诊,定期进行复查心电图、肌钙蛋白、心肌酶、BNP、心脏超声等检查。
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2020-12-23

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中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死,气虚血瘀型可用益气活血药物,痰瘀互结型可用活血化痰药物,寒凝心脉型可用散寒宣痹药物,正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻,经积极治疗后寿命可达五年以上,甚至长期存活。若病情严重,存活期可能在五年以下,可能发生猝死。
myo正常值
myo正常值是是心肌受损后心肌蛋白标志物,用于早期心梗参考数值。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退,生活质量降低,无法工作,要积极地康复治疗,恢复心脏功能;二、心律失常,包括早搏、室颤、房颤,心律失常可能发生于各种不同的位置;三、形成室壁瘤,在剧烈运动或者大便时,心脏剧烈收缩,导致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退,均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。