右侧大筋指的是脖子右侧，叫做胸锁乳头肌，这个肌肉上面有一个疙瘩，因为这个肌肉是颈前可以很明显看到的一个条索状的一个结构，在它的作用下，头会向左向右进行旋转。右侧胸锁乳头肌有个疙瘩，通常来说有两种原因：一种原因是因为胸锁乳头肌，肌肉很少会发生炎症，肌肉里边也很少会出现淋巴结。如果确实出现了，有两种原因：一种原因是胸锁乳头肌，本身出现了一个疙瘩，很可能是一个瘤子，至于是什么瘤，纤维瘤还是淋巴瘤，还是一个什么瘤，要到医院做进一步检查。另外胸锁乳头肌有一个疙瘩，还有一个原因是胸锁乳头肌的背后这个区域有淋巴结，这个淋巴结由于各种原因肿大以后，将胸锁乳头肌往前顶。另外还有的人并不是右侧大筋本身有什么问题，也不是背后淋巴结有什么问题，而是甲状腺肿大了，甲状腺各种原因会引起肿大，比如说缺碘会引起甲状腺肿大，比如说结节性甲状腺肿会肿大，或者比如说甲状腺功能亢进，以及甲状腺长了一个什么瘤子，会出现甲状腺的肿大，甲状腺肿大之后，有可能表现出来是在脖子右侧，胸锁乳突肌的前方或者侧边会出现一个疙瘩，这个由于是来自于甲状腺的，来自甲状腺疙瘩通常有个特点，随着吞咽的时候会出现上下活动，一般来说是来自于甲状腺的。

其实脖子后边很少有长硬包的东西，如果确实是硬包，通常人体的解剖的情况下，颈椎有一个棘突，其中第7颈椎，也就是最下面，跟胸椎相邻的颈椎，第七颈椎棘突是非常长的。所以，如果一个比较瘦的人，可以经常看到后面，在肩膀与脖子的这个地方，出现一个比较突出的硬包，一摸非常硬，因为它的骨头非常硬，通常脖子后面上面长了一个硬包，是第7颈椎的突出。第二很少的人因为这个地方长期工作原因，比如农村人挑东西磨损引起的硬包。第三，脖子上面长个硬包，如果是在脖子前方长个硬包，有几种情况：一种是淋巴结，一种是甲状腺肿大。甲状腺肿大主要取决于这几种情况：一个是甲状腺结节，叫结节性甲状腺肿。还有是甲亢，所以脖子上长一个硬包，看一下前方还是后方，如果前方长了个硬包，通常和甲状腺相关，一般到普外科，或者甲状腺乳腺外科，去做进一步检查，如果脖子后方长个硬包，通常不是长的硬包，是本身的人体组织结构，通常是第7颈椎，到骨科去做进一步检查。