绝大多数肝囊肿不会发生癌变，但长期反复感染也有一定几率发生癌变。肝囊肿通俗来说就是肝脏里长了一个水泡。肝囊肿多见于右肝叶，小的仅有数毫米，大的可以长到10cm以上。肝囊肿大多呈球形或卵圆形，囊壁比较薄，囊液多数包含透明液体或者胆汁，这都是一种比较常见的肝脏良性疾病，不容易产生癌变。但是如果肝囊肿，长期反复感染，是有一定的几率发生癌变的。另外有极个别种类的癌症，比如囊腺癌，形状通常不规律，囊壁会明显变厚，容易被临床误诊为普通肝囊肿。

有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿是临床上特别常遇见的一类肝脏的良性肿瘤，可以分成两种类型，一种是单纯性肝囊肿，另一种是肝脏的囊腺瘤。在临床过程当中，大部分人在体检时发现的均是单纯性的肝囊肿。它都是由于一些先天发育的因素导致肝里形成了单纯性的囊性疾病，这种肿瘤都不需要任何治疗，只需要定期的观察。除非良性肿瘤引起了相应的临床症状，最常见的就是囊肿，特别大，然后外生性压迫了附近的器官。比如压迫了胃肠道，导致在进食时出现了腹胀或是腹痛，这个时候需要进行肝囊肿的开窗引流手术。而对于这种囊腺瘤，是有恶变潜质的，它需要进行完整的手术切除。肝囊肿和肝脏的囊腺瘤它在影像学上的表现是有区别的，如果影像学提示肝脏的囊腺瘤，它需要尽早的完整的手术切除治疗。但肝脏囊腺瘤的发病率是非常低的，这里肝囊肿还有特殊的类型，那就是多囊肝。多囊肝的治疗跟单纯性的肝囊肿还不完全一样，因为多囊肝是遗传性的疾病，它的治疗最终还是需要肝脏移植的手术。

多发性肝囊肿可分为两种情况，一种是多发性肝囊肿，每个囊肿均是单纯性肝囊肿，它却有两个、三个或者多个；另外一种是先天性多囊肝，为一种遗传性疾病，没有办法被治愈。先天性多囊肝，虽然是良性病，但会逐渐的进展，囊肿就会越长越多，越长越大，逐渐挤压正常的肝组织，可能导致肝脏功能损伤以及肝功能衰竭，唯一有效的治疗方法是进行肝脏移植手术。临床上先天性多囊肝容易同时合并先天性多囊肾，此时需要进行肝肾联合移植，而这种单纯的多发性肝囊肿治疗原则与单个肝囊肿治疗原则相同，即本质上就是肝囊肿。在没有症状者不需要治疗，只需要定期的随访观察。而囊肿比较大，且引起相应的临床症状，比如腹痛、腹胀或者压迫邻近的器官，可进行相应的外科手术治疗。

肝囊肿是肝脏最常见的囊性病变，良性，可单发或多发，囊肿的大小可由数毫米到20厘米以上。超声通常可以发现5毫米以上的囊肿，囊肿的超声表现圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，可形态欠规则，囊肿的边界清楚、包膜完整，内部呈无回声、透声好，其后方回声增强。病史长，囊肿较大或囊内有过出血感染者，在无回声内，可有少量斑点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；在平时的超声体检中，肝囊肿非常常见，小的肝囊肿、无症状的肝囊肿，大家可以放心，不用治疗。