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胰腺肿瘤的早期症状有什么

发布时间:2021-06-2578521次收听

语音内容:

胰腺肿瘤最开始发生的症状往往是有一些人在胰头的肿瘤,往往是以无痛的进行性的黄疸为主。那病人往往发现自己的眼睛黄了,发现皮肤也发黄了,发现尿也黄了,然后发现大便的颜色变浅了或者是看见大便像白陶土一样的,这个时候来就诊,可以发现往往是胰头的肿瘤,可以以首发的症状来表现的,在胰体和胰尾,最早出现的症状往往是疼痛。胰腺肿瘤的疼痛的特点是在左上腹,同时伴有左侧腰背部的持续性的钝疼,或者是像虫咬一样的让人彻夜难安的很难忍受的疼痛。往往病人会因为疼痛的症状去就医,这也是胰腺的体尾部肿瘤的表现。
除了胰腺的本身的一些肿瘤所在部位引起的症状以外,还会引起胰腺的分泌功能的改变,比方说内分泌功能的改变,病人早期可能会出现血糖的升高,没有糖尿病的家族史,病人会出现血糖的升高,还有的人会出现血糖的降低,有的时候在体检中就会发现,进一步检查才能找到胰腺的肿瘤。还有的人就是持续性的脂肪泻,这也是胰腺肿瘤的早期症状。

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什么是胰腺癌体尾部切除术
胰腺癌体尾部切除是胰腺癌一种手术方式。所谓胰体尾切除主要是切除胰腺的中后半段而保留胰头,保留胰头就意味着保留了十二指肠,保留了胰管,这样不需要做胰腺周围更多脏器的切除。因为胰腺癌主要分布在胰头,所以一般胰腺癌手术指的是胰十二指肠切除术,也就是围绕胰头周围的脏器切除术。另外,还有大约10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的体尾部,这时候的手术方式就跟胰十二指肠切除术完全不一样,采取的就是胰体尾切除术。
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胰腺癌分期有很多种,一般采用国际标准分期,就是TNM。T表示肿瘤大小,N是淋巴结数目,M表示远处是否有转移。简单划分四期:1、肿瘤大小小于2cm。2、肿瘤大小小于4cm。3、淋巴结数目小于3个。4、有远处转移。这是简单划分。当然要根据肿瘤是否侵犯血管、神经、侵犯胆管以及远处转移具体部位、远处大小是否合并有腹水,以及病人身体状况等多种原因进行详细划分。临床上按照国际标准划分,在生活中更多以早、中、晚三期形式划分。在家族中更容易理解,早期一般没有特别症状,肿瘤比较小没有淋巴结转移,或者在医学上称为可切除性肿瘤。如果到了晚期,往往预示着不可切除、预后极差。
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胰腺癌是否能治愈这个问题大家都非常关心,对于普通老百姓就想我能不能治愈,但是在医学上恶性肿瘤的这种治愈几乎是不可能,治愈指的是生物学上的治愈,不是临床上的治愈。临床治愈的标准指的是手术切除临床切缘阴性就叫临床治愈,而生物学的治愈是体内完全没有瘤细胞残留,这两个概念不一样。即便单纯临床治愈这种可能性其实也是非常低的,就是胰腺癌来说五年生存率在5%左右已经非常低,所以说胰腺癌的临床治愈率是非常低可能性,长期的生存率几乎不可能,当然随着胰腺癌的这种研究进一步提高,未来提高胰腺癌的这种生存率治愈率是大有希望的,尤其是在这种中医中药以及西药的这种免疫治疗靶向治疗,以及开展大规模的群防群治。
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胰腺在腹部当中,属于腹膜后脏器。所以它一旦出现,比如肿瘤发生,早期症状比较隐秘,导致早期不大容易发现。有的时候一发现已经比较晚了,本身恶性程度高,容易播散到周边邻近的脏器,血管,也可以沿着神经、淋巴的转移。病情已晚所以它的效果一般不是很好。每年定期体检,可以做超声或ct。一旦有征象,有些硬件可以起到诊断或排除作用,可以定时发现;可以做抽血化验,肿瘤标记物CA19-9检测,腹部ct扫描或简单易行的超声,或者核磁扫描,有条件根据发生的情况,肿瘤的远处转移还可以做PET。所以主要的是早期的诊断,早期的体检,早期的发现,得到早期的诊断。
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胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术,是在近几年来,新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器,一旦患上胰腺癌以后,就会很容易侵犯到后腹膜的神经,从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状,尤其是可以出现后背痛,而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛,有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下,患者止痛的治疗方法,包括口服止痛药以及静脉注射止痛药,另外,还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期,没法口服镇痛的药物,再加上采用静脉注射的治疗方法,也并不是特别的方便,在这种情况下,进行神经阻断治疗,就是非常有效的治疗手段,效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法,把受侵的神经全部杀死,从而让患者对神经失去感觉,这种止痛效果非常确切,效果非常好。
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胰腺癌腹水怎样控制
一般来说,胰腺癌患者产生的腹水,可以分为两大类。首先是患者的一般情况非常差,饮食功能也不好,全身衰竭的情况非常明显,全白蛋白水平也非常低,从而可以产生营养不良性的腹水。对于出现这种情况的患者,可以通过控制患者的白蛋白水平,提升白蛋白水平,然后进行营养支持,积极输出白蛋白,采取利尿的治疗方法,都可以让患者的症状,得以控制。另外一种是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里,从而导致患者出现这种情况。在这种情况下,胰腺癌腹水,是癌性晚期的一种表现,治疗起来,也会非常棘手。只能通过对症治疗的方法,来控制患者的症状。比如给胰腺癌患者进行穿刺引流,把腹水放出来,缓解症状,但是没有根治性的方法。
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胰腺癌术后多长时间复查
一般而言,胰腺癌也被称为是癌中之王,恶性程度非常高。所以,在胰腺癌手术以后,一定要注意密切的随访,也要注意及时复查。一般情况下,胰腺癌术后,进行密切随访的目的有两个,第一个目的是要看患者的恢复情况;第二个目的是要看患者有没有出现复发的迹象,在患者出现复发的时候,能够在第一时间,做出对应的处理。所以,胰腺癌术后的复查,非常重要。而且患者复查的时间,要非常密。在一般情况下,手术以后一个月,患者会进行全方面的检查,包括实验室检查、上腹部增强ct检查以及胸部ct平扫检查;如果一个月以后,没有出现什么问题,可以每隔2到3个月的时间,进行一次这样的复查,观察患者术后的恢复情况和肿瘤是否发生转移或者复发的情况。