急性胆囊炎严重吗
发布时间:2021-05-1282306次收听
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急性胆囊炎都要手术治疗吗
急性胆囊炎进展到不同的程度有不同的治疗方法。急性胆囊炎的形成大多数是由于胆囊结石,胆囊结石如果移动到了胆囊出口的部位,会堵塞胆囊出口,使胆囊内的压力持续升高,导致胆囊壁的血运障碍,从而引起胆囊壁的水肿,进一步形成恶性循环,导致胆囊壁的血运障碍从而导致胆囊壁的局部坏死,严重会出现胆囊穿孔,可能发展成腹膜炎,全身感染中毒甚至休克。急性胆囊炎的发病过程分为四个阶段,分别是急性单纯性胆囊炎、水肿性胆囊炎、水肿化脓、坏疽以及穿孔性胆囊炎,根据不同的病情发展阶段选取不同的治疗手段,如果发展到化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎需要手术治疗;急性单纯性胆囊炎,采用保守治疗的方法,使用解痉类的药物缓解病情。
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急性胆囊炎是怎么回事
急性胆囊炎有两种类型,急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的急性胆囊炎,胆囊结石在胆囊里活动,由于某些因素掉到胆囊出口的部位,堵塞了胆囊的出口。也有可能是由于油腻饮食或饮酒,导致胆囊急剧收缩,导致结石堵住胆囊出口,使胆汁无法及时排出,胆囊压力会逐渐增高,形成急性的胆囊痉挛性的绞痛,临床表现为右上腹和肩背部的严重的绞痛和恶心呕吐。胆囊压力的增高,会导致胆囊壁的血运障碍,胆囊会出现水肿情况,严重会导致胆囊内感染的进一步发展。胆囊壁张力的升高、胆囊壁的水肿、胆囊壁的血运障碍而导致胆囊壁的缺血坏死,也就是坏疽性的胆囊炎。这有可能会引起严重的并发症,比如胆囊穿孔、腹膜炎。
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急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别
急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别主要表现在临床方面,二者成因和临床症状不同。急性胆囊炎主要是由于胆囊内的胆囊结石阻塞了胆囊的出口,而导致胆囊内的压力急剧升高,进而出现胆囊壁的水肿,胆囊的血运障碍等,从而造成胆囊内的感染。胆囊壁的缺血、坏死、坏疽、穿孔等。临床表现为剧烈的腹痛,右上腹的绞痛向肩背部放射,肩背部的沉重感以及发烧,轻度黄疸。慢性胆囊炎的形成通常会伴随胆囊结石或者胆囊息肉的存在,也可能在急性胆囊炎反复发作的基础上形成,患者长期饮酒和患有慢性肝病也会导致慢性胆囊炎的发生,症状主要表现为反复的上腹部不适,主要以右上腹为主,也可能出现不明原因的右侧的肩背部的沉重感。
急性胆囊炎的症状有哪些
胆囊炎的症状可以从急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个分类来讲。急性胆囊炎的症状,比较典型的是腹痛,就是右上腹的绞痛;急性胆囊炎的时候,患者有的时候会出现发热,低热或者是发烧的情况;部分的急性胆囊炎的患者可以出现轻度的黄疸。如果是胆囊结石掉到胆总管里边,合并形成胆总管结石,患者还可以出现严重的黄疸情况。慢性胆囊炎主要是右上腹反复的隐痛不适,这是慢性胆囊炎的临床特点。一般来讲慢性胆囊炎不会出现黄疸的情况。
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引起胆囊炎的原因
一般情况下,急性胆囊炎的出现,是由于胆囊管发生阻塞,以及细菌侵袭而引起的胆囊炎症。如果胆囊里出现结石,在某些情况下,结石可能就会阻塞胆囊的出口,阻塞胆囊管,从而可以导致胆汁淤积的发生,能够使得胆囊里面的压力增高。另外,胆汁的成分,也会发生改变。比如瘀滞胆汁的成分,会发生改变,就会刺激胆囊的黏膜,可以引起比较剧烈的疼痛,以及发热的症状。这种疼痛的症状,一般是可以出现在胆囊炎患者的上腹,或者是右上腹,并且这种疼痛的症状,可以向右肩背部放射。如果是再严重的病情,随着胆囊里压力的增高,胆囊就可以发生缺血、坏死的情况,甚至可以发生穿孔,从而可以导致腹腔感染、脓肿以及炎症的出现,甚至还可以威胁病人的生命。
胆囊炎必须切除胆囊吗
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胆囊炎要切除胆囊吗
对于急性胆囊炎的患者,是否要切除胆囊,需要根据具体的情况,来决定。在患者的急性胆囊炎发作的早期,也就是在72小时之内,如果胆囊炎患者,有条件进行手术治疗,并且没有手术的禁忌症,则切除胆囊的效果,就会非常好。如果患有胆囊炎的病人,已经超过胆囊炎的最佳治疗期,而且又是在炎症比较严重的情况下,再加上病人有禁忌症,或者是年龄比较大,并且合并心脑,或者是肺等其他系统的疾病,耐受性比较差,在这种情况下,在急性胆囊炎的急性期,患者就不适合进行手术。对于这种情况的患者,应该进行保守治疗。一般情况下,至少需要保守治疗一个月的时间。如果胆囊炎患者,在进行保守治疗以后,出现好转,急性期度过,病情稳定,3个月以后,才可以进行手术治疗。
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