反流性食管炎目前沿用还是洛杉矶分型，我们分为a、b、c、d四级，a级就是食管下段只是有点装的糜烂，这是最轻的一种；b级就是会柱状或者是条状的糜烂，它是小于五个毫米的；c级是超过五个毫米，但是食管环周的累积是小于百分之七十五；而d级就是食管环周的累积超过了百分之七十五，这个时候患者可能还会有溃疡、出血，严重甚至还会有食管的狭窄的情况。所以我们说反流性食管炎a级并不严重，在临床上是非常常见的，患者的症状也不算严重。

反流性食管炎可能会出现烧心、消化不良、吞咽困难、严重时会出现黑便，甚至柏油样大便等症状。反流性食管炎主要是指胃或十二指肠内容物由于各种各样的原因反流进入食管所引起来的。主要症状就是烧心的感觉。由于胃内是偏酸的环境，PH值是1.5-3.5，胃内容物进入食管之后就会出现烧心的感觉。另外还可能有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等症状。如果反流性食管炎合并有比较严重的并发症，比如食管下段多发的糜烂、融合、出血，并且还出现食管狭窄时，就会出现相应的症状。由于食管狭窄患者可能就会吞咽梗阻感严重，还会出现进食之后呕吐的症状。如果说合并有广泛的糜烂，引起食管的出血，那患者可能就会有大便颜色变深，出血量比较大就会出现黑便，甚至是柏油样大便。如果出血比较明显，可能还会引起一系列的消化道出血的症状，比如头晕心慌、乏力等。

反流性食管炎饮食要注意减少食物的用量、禁烟禁酒、禁辛辣刺激性的食物，加强运动，减轻体重，避免服用与个体特异相关比较敏感的食物。一、减少食物的用量，大部分的反流性食管炎，是因为患者的体型偏胖，食管或者食管下段括约肌松弛，导致胃或者是十二指肠的胃内容物反流引起来的，如果能够控制患者的饮食量，然后加强运动，减轻体重，这样患者的体重下来之后，反流的概率就大大降低。二、禁烟禁酒，因为尼古丁可以松弛食管下段的括约肌，会引起反流性食管炎的症状，另外高度的白酒，可以灼伤食管黏膜胃黏膜以及十二指肠黏膜，也是导致十二指肠胃内容物反流以及食管下段炎症括约肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物，好多患者就说在进食辛辣，或者是进食大蒜这些刺激性的食物之后，会有明显的反酸烧心的症状，如果能够把这些辛辣刺激的食物减少，也能够降低反流性食管炎的发生概率。还有就是与个体特异相关的一些食物，比如，有的人进食五花肉之后，就有很明显的反酸烧心，灼痛的症状，还有的进食咖啡之后，也有类似于反酸烧心灼痛反流性食管炎的症状，就需要病友在日常生活中把自己比较敏感的食物，可以挑选出来，记录下来，在以后的生活中尽量避免这个食物。

胃酸反流治疗包括体位治疗、饮食疗法、药物治疗以及手术治疗。在家里出现反酸，没时间去医院，建议喝点小苏打水，或吃点苏打饼干。假如家里备有制酸的药，像奥美拉唑、雷贝拉唑之类，或西咪替丁等类都可以，可以吃制酸药或吃点保卫胃黏膜的药。1、体位治疗：清醒状态下保持立位或坐位，避免持重物、弯腰等动作。裤带不宜过紧，尽量保持右侧位睡姿，将床头抬高20cm左右，促进胃排空，减少反流次数和反流物吸入。2、饮食疗法：睡前不进食，忌烟酒，减轻胃酸反流。3、药物治疗：主要包括促胃动力药、胃黏膜保护剂和制酸剂。4、手术治疗：出现严重反流性食管炎。

反流性食道炎患者可以通过饮食治疗、药物治疗或者手术治疗。最重要的药物治疗，如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。药用8到12周，然后维持量。反流性食管炎最多见于慢性食管炎，给患者带来的痛苦也是非常大的。从生活习惯、饮食习惯加药物治疗，可以大大改善症状、缓解症状以及治疗慢性疾病；慢性食道炎是反流性食道炎，多见反酸、烧心、打嗝、胃部饱胀感。患者从饮食上，少吃甜食、辛辣刺激的饮食，可以少量多餐，晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡，晚间不平卧，枕头抬高15到20度。避免腹压增高，如腰带不要过紧，这些都是生活饮食方面要注意的事项；慢性食管长期正规内科治疗无效，没有办法口服药物，出现严重并发症的，可以选择外科手术治疗。