肝硬化能否引起血糖高
发布时间:2020-10-3066887次收听
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肝硬化在一部分患者当中会出现糖尿病的表现。有的时候如果在得肝病之前患者没有糖尿病的病史,需要关注有可能是肝源性糖尿病,这就说明了肝脏功能受到损害的时候,它对血糖的代谢会有一定影响。实际上对于血糖的代谢,主要是通过对于一些跟血糖代谢的激素水平的变化相关,比如对于胰岛素、胰高血糖素,这些调节血糖激素水平的代谢在肝功能出现障碍的时候,会出现明显的水平变化,这种情况下,患者可能就会出现血糖的波动。
肝硬化患者,如果既往已经合并有糖尿病,可能会出现血糖调节起来非常困难,出现餐后非常高的血糖,但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外,肝脏是一个能量储备的器官,有很多时候能量过剩时,肝脏血糖降低以后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下,这个时候储备的糖原不多,所以一旦出现血糖水平下降时,它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖,这时患者就会出现空腹血糖明显低下,出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖,还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下,这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。
肝硬化患者,如果既往已经合并有糖尿病,可能会出现血糖调节起来非常困难,出现餐后非常高的血糖,但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外,肝脏是一个能量储备的器官,有很多时候能量过剩时,肝脏血糖降低以后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下,这个时候储备的糖原不多,所以一旦出现血糖水平下降时,它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖,这时患者就会出现空腹血糖明显低下,出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖,还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下,这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。
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早期肝硬化能治好吗
肝硬化分为早期肝硬化和晚期肝硬化,在早期肝硬化的时候,很多患者没有很明显的临床症状,就是因为肝脏的代偿能力很强,才会出现有些患者发现肝病已经到了晚期。在早期肝硬化的时候针对病因去治疗,效果会比较好。对于病毒性肝炎肝硬化,积极抗病毒治疗,肝脏就得到了很好的修复,肝脏的这种代偿能力非常强。由于饮酒引起的肝硬化,把酒戒掉以后肝脏的功能也会逐渐的得到恢复。同时还要针对肝硬化给予抗纤维化的治疗,经过几年的治疗下来,这些患者的肝脏能够得到明显的恢复。建议在进行肝硬化的早期治疗的时候做肝弹性测定,上面有关于肝脏硬度的数值。有这个数值以后经过一年或者两年治疗以后再做肝脏弹性测定,有对比就会发现经过治疗以后肝脏硬度数值会下降,就说明治疗是有效的,病情得到了控制。
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早期肝硬化能治吗
想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态可能性都是非常小的,这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗,主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因。
肝硬化如何治疗
肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预,对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎,由于病毒的复制,造成了肝细胞的损害,造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程,而不是简单吃两次药把病毒量控制住,而要反复的长期的监测病毒的变化,进行长期的药物的治疗。针对并发症方面,主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能,纠正低蛋白血症,加强营养的支持,控制腹水,防治消化道出血。这里面也有药物,也有内镜,也有介入,也有外科,比如说出现肝功能异常,给予相应的药物,可以给保肝药,比如出现低蛋白血症的时候,应该给予人血白蛋白的输入,同时加强全身营养支持,促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水,在补充蛋白的同时,可以给一些口服的利尿药物,通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血,可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张,出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况,可以进行介入的治疗,出现严重的消化道出血的情况,已经通过外科手术的办法,进行贲门周围血管的离断,脾切除等治疗办法,这些都是应该综合考虑的。
肝硬化症状有哪些
早期肝硬化病人可能有一部分出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等,晚期的肝硬化可能出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指有肝脏的炎症,肝细胞的损伤逐渐导致了肝脏的修复,一部分肝脏炎症的修复,是再生出新的肝细胞来。一部分肝细胞损伤以后,就会纤维化,通俗一点就是结疤了,这种纤维化逐步发展,逐渐积累到了一定程度,就叫肝硬化。在病理上如果出现了假小叶的形成,就叫肝硬化。肝硬化首先要对原发病进行治疗,对肝脏的炎症进行治疗,无论是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的,或者自身免疫功能紊乱引起的,都要对炎症进行治疗。另外,在这个基础上,要进行一些抗肝纤维化的治疗,改善肝脏的血液循环,促进肝细胞的再生。
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