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白血病终末期什么意思

发布时间:2021-01-0791575次收听

语音内容:

白血病终末期是指的白血病的晚期病变。这个时候病人有可能会出现比较明显的临床症状,比如说有可能会出现头晕、眼花、疲倦、脸色苍白、活动后心慌气短等等。
出血的症状也是比较明显的,患者可以出现皮肤大片的瘀斑,有的患者还有可能会出现鼻粘膜的出血、牙龈出血、吐血、呕血、便血、尿血等等,甚至有可能会出现脑出血,引起患者的昏迷,危及患者的生命。
感染发热也是比较多见的。白血病的患者到了终末期,还有可能会出现肝脾肿大、骨骼疼痛、呼吸困难等等。白血病终末期往往预后不是特别好,需要加强对症支持治疗,根据病人的情况酌情选择输注红细胞悬液,输注血小板,使用广谱的抗生素进行抗感染治疗。

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白血病的晚期症状主要有如下几方面情况:第一是感染。白血病到了晚期以后,往往体内的肿瘤负荷是很高的,白血病细胞大量增殖,身体的免疫屏障被完全的破坏,容易出现各种类型的感染、细菌的感染、病毒的感染、真菌的感染,病人在前期治疗的过程中,也往往不可避免的会出现感染,所以这时候再有的感染往往是耐药的、不好控制的感染。第二个是贫血的症状。因为白血病细胞大量的增殖,破坏了正常造血,导致了贫血的加重。还有反复的应用化疗药物,也可以引起骨髓造血功能的衰竭引起贫血。第三个是血小板减少。血小板的减少就容易引起皮肤黏膜的出血、脏器出血,也和白血病细胞的增殖,骨髓放化疗以后功能衰退有关系。到了晚期以后,这些白血病细胞经过反复长期的化疗筛选,往往是一些耐药的白血病细胞,就可以从骨髓中跑到其脏器组织里面来,形成一些髓外浸润,比如引起肝脾的肿大、淋巴结的肿大、髓外的包块,产生相应的症状。
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血常规是临床最常用的化验指标之一。血常规可以看到很多有用的信息,包括有细胞成分,比如白细胞、血小板、红细胞,白细胞又分为中性粒细胞、酸性粒细胞、碱性粒细胞,还有淋巴细胞以及单核细胞。临床上最常见的一种情况就是细菌感染引起的中性粒细胞相对数和绝对数的升高,从而使得白细胞数总数也升高。细菌感染发生以后,中性粒细胞会明显增高,因为中性粒细胞本身在白细胞中所占的比例也比较高,正常情况下应该在50%到70%之间,所以它的升高以后,一般会带动白细胞总数的升高。这种情况也可以结合患者的一些临床表现,比如说有没有咳嗽、咳痰,有没有腹痛、腹泻,有没有恶心、呕吐,有没有尿频、尿急的一些表现,判断大概是哪一个方面的问题,比如说是呼吸系统问题,还是消化系统问题,还是泌尿系统的问题。根据相应的一些症状和体征的变化,结合患者的影像,可以判断是什么样部位的细菌感染引起的白细胞的升高,然后再做相应的一些处理,这是临床上最常见的一种情况。其次就是血液系统的疾病。血液系统疾病发生以后,会把很多幼稚和不成熟的一些中性粒细胞、淋巴细胞,还有一些单核细胞等排出到外周血中,使外周血中的病理性的一些白细胞明显增高。从外周血的血常规检测中,显示的就是白细胞的增高,进一步做血常规的分拣。手工分拣可以看到有很多幼稚和不成熟的细胞,这种情况可以进一步做骨髓,穿刺来明确病理类型,然后再做相应的一些处理。
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白血病手术后会复发吗
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