梅毒通过什么检查确诊
发布时间:2021-12-3089040次收听
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梅毒主要通过抽血查梅毒的抗体来确诊。
梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病,人体感染梅毒后,体内免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,包括特异性抗体和非特异性抗体。一般通过抽血检测患者血液当中抗体来判定患者是否感染梅毒,以及梅毒病情如何。
特异性梅毒抗体,是梅毒特有的,所以查到抗体阳性,就可以确诊梅毒感染;查到了非特异性梅毒抗体,滴度很高,通常表示梅毒病情活动度比较强,传染性比较高,所以通过这两种抗体的测定,基本上就可以判断梅毒病情存在。
当然也有一些其他检查,比如在早期硬下疳阶段,也可以做局部皮损的暗视野寻找梅毒螺旋体,检查相对来说做的比较少,再比如像到了后期,出现神经梅毒的可能,可以抽脑脊液做相关检查,看一下脑脊液当中细胞蛋白变化,还可以做一些相关影像学检查,比如怀疑神经梅毒可以做颅脑核磁、CT,看是否存在中枢神经系统病变。
所以梅毒来讲,检查一方面是诊断,另一方面是为治疗和预后提供依据。
梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病,人体感染梅毒后,体内免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体,包括特异性抗体和非特异性抗体。一般通过抽血检测患者血液当中抗体来判定患者是否感染梅毒,以及梅毒病情如何。
特异性梅毒抗体,是梅毒特有的,所以查到抗体阳性,就可以确诊梅毒感染;查到了非特异性梅毒抗体,滴度很高,通常表示梅毒病情活动度比较强,传染性比较高,所以通过这两种抗体的测定,基本上就可以判断梅毒病情存在。
当然也有一些其他检查,比如在早期硬下疳阶段,也可以做局部皮损的暗视野寻找梅毒螺旋体,检查相对来说做的比较少,再比如像到了后期,出现神经梅毒的可能,可以抽脑脊液做相关检查,看一下脑脊液当中细胞蛋白变化,还可以做一些相关影像学检查,比如怀疑神经梅毒可以做颅脑核磁、CT,看是否存在中枢神经系统病变。
所以梅毒来讲,检查一方面是诊断,另一方面是为治疗和预后提供依据。
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梅毒属于哪类传染性疾病
梅毒是一种常见的性传播疾病,按照我国传染病管理的规定,属于乙类传染病。根据国家《传染病防治法》,把常见传染病,分为三类,甲类、乙类和丙类,甲类属于国家,强制管理的传染病主要就是两种,鼠疫和霍乱,乙类传染病,属于国家要严格管理的传染病大概有26种,其中梅毒、淋病还有其他,像肺结核,都属于乙类传染病,传染性也比较强,需要国家进行严格的监控和上报的。另外还有一些丙类传染病,大概有12种,包括风疹,手足口病等,也需要监测一些传染病。总的来讲梅毒属于乙类传染病,传染性较强,但是不通过呼吸道传播,而主要是通过人与人之间密切接触,特别是性行为性接触传播,所以有一定危害性,但是如果是能够早期发现,早期治疗,也是可以可控,可防可治愈的一种传染性疾病。所以根据目前规定,属于国家乙类传染病。
梅毒治愈后还会传染吗
梅毒真正治愈之后是不传染的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病,人体感染了梅毒螺旋体之后,体内还会针对产生多种抗体,通过抗体可以确诊梅毒并且可以监测梅毒病情的变化,非特异性的梅毒抗体往往与梅毒的病情活动度起正比例的关系。患者在受到正规驱梅治疗之后,临床症状会很快消退,有的人就认为是梅毒治愈了,其实并不正确,应当继续观察。一般是每三个月都要复查一次患者梅毒血清抗体的滴度,只有当滴度彻底转阴才表明体内的梅毒螺旋体被完全杀灭,这个时候就真正的没有传染性。即使停药之后也不会复发,也不会传染他人。但是如果是只是临床的症状,如梅毒的皮疹、硬下疳等症状消退就认为是治愈,是不对的,这时体内很可能还有少量残余的梅毒螺旋体,尤其是一些内脏器官中,如神经梅毒的患者,体内很可能还有梅毒螺旋体残余。所以一定要密切的观测患者的血清滴度,血清滴度转阴才表示真正的治愈,这样就基本上不会再出现复发转阳的可能了。
一期梅毒到二期多长时间
从一期梅毒硬下疳消退到二期梅毒症状出现的时间大约是2~4周,有些人可能会更久一点。在患者感染梅毒之后可能刚开始并没有什么特殊的前驱症状发生,但是在感染梅毒之后潜伏期大约2~4周之后,患者首先会出现一期梅毒的表现,一期梅毒的表现最典型的就是出现硬下疳。典型的硬下疳多发生在外生殖器部位,表现是圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡,触之有软骨样的硬度,表面可以看到一些浆液性分泌物。但是硬下疳有一些患者即使不治疗也是可以自己消退的。硬下疳消退之后的大概2~4周,患者就会出现二期梅毒的表现,在二期梅毒中,患者可以出现一些皮肤的黏膜损害,比如梅毒疹、肛周的扁平湿疣等等。患者也可以出现一些骨膜炎、虹膜结状体炎以及脑膜炎等症状。二期患者的血清学检查一定是阳性的,所以对于有可疑症状的患者是需要进行查血确诊,进行及时的治疗。
如何区分梅毒和疖子
有患者朋友会问到怎样去区分梅毒和疖子,其实这两个疾病虽然都是感染性疾病,但是们的感染源是完全不同的。梅毒是由于苍白螺旋体也就是梅毒螺旋体感染所导致的性传播疾病,是可以引起一些皮肤的改变。比如在一期梅毒可以出现硬下疳,在生殖器部位可以出现一些无痛性软骨样的溃疡,这就是硬下疳的表现。而二期梅毒可以引起一些全身的表现,患者可以出现一些皮肤黏膜损害,可以出现梅毒疹、扁平湿疣等等,也可以出现一些脓疱疮样的改变。而什么是疖子,是由金黄色葡萄球菌所引起的毛囊和毛囊周围的感染。对于疖的典型表现是炎性丘疹,然后患者会有红肿热痛的感觉,在丘疹的中央有的时候可以出现坏死的脓栓,一般是需要切开排脓进行治疗。因此对于这两种病其实们的临床表现还是有很大的区别的,但是具体区分也是需要结合病史,然后起病经过和相关的实验室检查。比如梅毒的患者的梅毒二项的血清血检查一定是阳性的来进行明确。
02:29
梅毒弱阳性什么意思
梅毒弱阳性,就是说在标本当中检测到了梅毒相关抗体,但是浓度或者滴度不高,所以是弱阳性的结果,有两个可能。一个是患者确定他就是感染了梅毒螺旋体患上了梅毒,但是因为种种原因,比如说感染的时间比较短,体内还没有产生足够量的梅毒螺旋体的抗体,所以检查结果他可能是个弱阳性,如果我们再推迟一段时间重复检测,抗体有可能又变成阳性,甚至是强阳性。还有一种情况就是患者的梅毒已经经过了规范的机械的治疗,抗体本来是很高,是强阳性的结果,但是随着时间在经过治疗,它可以逐渐降低,变成弱阳性,甚至会转成阴性,也是可能的。另外一种情况,就是要怀疑检测结果的准确性,因为有时候它是存在着一些操作者或者试剂误差,所以有时候检测的结果它是一个弱阳性,需要过一段时间重复检测,或者更换试剂,更换医院,反复检测几次,如果他仍然是阳性或者阴性,就可以判定是到底是感染了梅毒还是没有感染梅毒,弱阳性的结果,它总的来讲是需要进一步的观察和复查的。
02:18
梅毒阴性是正常的吗
梅毒阴性一般来讲就是一个正常结果。梅毒是梅毒螺旋体感染引起的一种常见的慢性的性传播疾病,人体感染了梅毒螺旋体之后,机体免疫系统会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体,一般通过检测抗体就可以判定是否是感染梅毒。对于正常人来讲,没有梅毒螺旋体的存在,血液当中就不存在梅毒螺旋体的抗体,所以检测的结果就是阴性的,也就是正常结果。感染了梅毒螺旋体的患者,他受螺旋体的刺激,血液当中就会产生特异性的针对梅毒螺旋体的抗体,这个时候检查的结果就会是阳性的结果,也就是不正常。所以说如果检测结果呈阴性,通常认为被检测者是正常人,但也有特殊情况,如果感染的梅毒螺旋体时间较短,体内免疫系统可能还没有来得及产生足够量的梅毒螺旋体的抗体,这个时候检测的结果可能也是阴性的,为了慎重起见,这种情况一定要推迟几周之后再做一次检测,再检测仍然是阴性就可以排除梅毒螺旋体感染的可能,如果是阳性,就可以证实患者被梅毒感染。
02:10
梅毒三期会危及生命吗
梅毒三期指晚期梅毒。晚期梅毒经常会侵犯内脏系统,出现神经梅毒、心血管梅毒,或者其它一些内脏梅毒,骨梅毒等。出现了严重的内脏损害,可能就会危及生命,所以梅毒一定要早发现、早治疗,早期阻断治疗就能预防梅毒进一步发展。诊断了神经梅毒,治疗方法是水剂青霉素静滴14天,然后再用苄星青霉素巩固治疗3周。治疗之后还要进行RPR或者TRUST滴度的监测,每3~6个月要进行监测,不仅要监测滴度下降的情况,还要进行脑脊液的复查,查看治疗后的效果。
什么是梅毒性葡萄膜炎
梅毒性葡萄膜炎性传播疾病,主要还分成先天性和后天性,每个病人所出现的症状会有所区别,可能会引起眼部病变,能够在一开始就得到有效治疗,后期不会有任何的问题,可是如果没有及时接受治疗就会造成许多风险。
02:13
梅毒吃什么药效果好
梅毒是经典的性病,最推荐的治疗方法不是吃药,是肌肉注射。用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素这样的治疗方法,是肌肉注射治疗,不是靠吃药解决。对于青霉素过敏的人,推荐用一些四环素族的药物去治疗梅毒。梅毒早期发现,治疗起来打三针,甚至水剂青霉素打上十多针就可以好,不要自己乱吃什么药把病延误了,不建议这样的方式,如果治疗不及时,会造成心脑血管疾病,神经梅毒的出现,一定到正规医院寻求正确的治疗方案。如果非得吃药,只有四环素族相对对治疗梅毒还是有效的,在临床中青霉素过敏的人,就给他吃四环素族的药物效果相对还可以,其他的对治疗梅毒基本无效,不要因为吃药耽误了治疗的最佳时期。
03:34
梅毒的预防
梅毒相对比较好预防,95%以上是性传播,母婴传播现在也有很好的条件能完全预防,这是它容易预防的一个方面。实际上梅毒预防起来也不容易,梅毒已经有500年了,到今天梅毒仍在世界上流行,因为性传播疾病其实预防很难,所以梅毒的预防首先要从行为上做起,如果夫妻一方有梅毒螺旋体,一定要及时治疗,结婚之前或者同居之前能够做个体检是最好的。梅毒的传播有个特点,就是刚刚感染梅毒的人特别容易传播,一般以两年为分界线,如果一个人刚刚感染梅毒,两年之内他就特别容易把梅毒传给别人,这时候如果跟他有性接触,被感染的几率会非常大。其次,梅毒的预防就要预防先天梅毒,就是对所有的孕妇进行筛查,发现孕妇有梅毒及时治疗,尤其在刚刚怀孕三个月的时候。最后就是宣传,现在通过行为的改变,安全套的使用,都能够预防梅毒的传播。
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