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大面积心脏梗死怎么办

发布时间:2021-05-0863688次收听

语音内容:

根据患者的病情严重的程度,选择手术治疗的方法。
心肌梗死的主要因素是,由于冠状动脉的病变,从而导致冠状动脉血供减少甚至消失,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:
一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。
二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品,例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,还有能够改善心室重构的一些药剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。
三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭,当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。

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心肌梗塞的最佳治疗方法
时间就是心肌,时间就是生命。一旦发生急性心梗,要在最短的时间之内开通血管,减少心肌的坏死面积,挽救濒临坏死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治时间是120分钟,一旦怀疑心梗,就要争分夺秒把患者送到医院进行救治。在患者未被送到医院前,可以舌下含服,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。
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自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
急性心梗先稳定,支架手术来稳定
患者因发作性胸闷、憋喘一年,加重3天就诊,在急诊科做抗栓、扩冠,调脂,改善心肌缺血等治疗,症状缓解后转入我科,完善相关检查后,在介入中心行冠脉造影术,术中在右冠置入4枚支架,造影显示狭窄解除,患者未诉明显不适,术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗,患者病情稳定,活动耐力明显提高。
心梗前最明显一个症状是什么
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
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肌红蛋白偏低是什么原因
肌红蛋白是人体内的一种氧结合血红素蛋白,它主要分布于心肌和骨骼肌组织中。正常情况下血液中也会有少量的肌红蛋白,检测时,可以检测到少量的肌红蛋白存在,肌红蛋白检测主要是指发现肌红蛋白是升高还是降低。肌红蛋白升高的时候,一般都提示有心肌坏死,临床上可以把肌红蛋白升高作为诊断急性心肌梗死的重要指标。尤其是在急性心肌梗死的早期,在心肌梗死一到两个小时之内,就会出现肌红蛋白的升高,持续时间一般约一到两天后,就很快能够恢复正常。一般如果患者出现了急性胸疼,在胸疼症状同时检查,还有肌红蛋白的升高,就首先要考虑这个病人,是不是有急性心肌梗死,需要尽快到医院进行其他的相关检查和积极的治疗。临床上,肌红蛋白除了急性心肌梗死出现升高以外,还有一些疾病也可以见到肌红蛋白的增加,比如说肌肉的损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的肾功能衰竭等等,肌红蛋白也是升高的。肌红蛋白降低一般主要见于消耗性疾病,例如结核、肿瘤、甲亢、贫血等等,会导致肌红蛋白的降低。
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心梗的急救方法是什么
心梗是我们临床上比较常见的急危重症。一旦发生心梗,那么它就严重威胁了患者的健康。如果在家中突然出现了非常典型的胸痛的症状,尤其是反复发热、胸痛不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐、面色苍白等,要立刻坐下或者躺下。一定要在第一时间拨打120,拨打120,拨打120。拨打120之后,急救医生会在路上指导患者先行自救。120也会把患者送到有胸痛中心的医院。时间就是生命,时间就是生机,切记不就医,不就诊,不打120。
心梗手术后吃什么食物有利于恢复
心梗术后吃营养、清淡易消化的食物有利于恢复。在做完心肌梗塞手术之后,患者的饮食一定要有营养,应该选择高蛋白食物,例如牛奶、鸡蛋、牛肉等,而且也应该多吃一些新鲜的蔬菜水果,能够补充维生素和微量元素,有助于增强体质,提高免疫力,促进身体的恢复。而且饮食一定要清淡易消化,例如软面条、米粥等,不会给消化系统以及各脏器造成负担,有利于身体的恢复。心梗手术后要避免吃油腻、辛辣食物和难以咀嚼的食物,都不利于术后身体的恢复。
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心梗心电图能查出来吗
心梗一般来说通过心电图是可以来查出来的。当然也是针对于一部分病人,的心梗按照分类可以至少分为两型,一个是st段抬高型的心梗,另外一个是csu抬高的心梗。对于st高的心梗,从心电图上是非常容易鉴别出来的,一般来说都会出现心梗部位说对应的导联的st段的一个弓背向上的抬高。而且心电图的变化是一个动态的变化。在早期出现在线抬高后期st段的就会回落。伴有t波的倒置,r波的一个波幅的减低消减等等。一般来说看到这种情况,基本上在结合患者的临床的症状,比如说胸疼结合它的血液的心肌酶谱的检查就可以诊断。当然对于一些非癌性抬高的心梗,这部分的病人有的时候它的心电图并没有很大的一个变化。症状也不典型,这时候就可能要参照它的心肌酶谱来共同的判断,所以如果是这种类型往往不一定从心电图上能查出心梗。
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心肌梗死是怎么引起的
如果冠状动脉出现病变有粥样硬化等问题时,在一些情况下可能会导致出现心肌梗死,心肌梗塞可能会导致患者出现呼吸困难,疼痛,休克等症状。激烈运动和重体力劳动,情绪波动过大,遭受寒冷以及便秘和不良生活习惯都会引起心肌梗死。
心肌梗死应该如何用药
心肌梗死多数情况下是由于遭受寒冷或者是剧烈运动导致心脏负担加重,冠状动脉供血出现问题而导致的,因为心肌梗塞会致使患者出现疼痛以及心律失常或者是血栓等症状,因此心肌梗死用药可以使用止痛药物,治疗心律失常药物和溶栓药物。
如何治疗心肌梗死
心肌梗死是一种很常见的疾病,这种疾病对人体的健康危害是特别大的,对于治疗心肌梗死的发法有监护及一般治疗、镇静镇痛、灌注治疗缩小梗死面积等,主要的治疗方法,患者需要积极的配合医生,根据病情选择有效的治疗。
心肌梗死能治疗好吗
心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死,是不能治愈的。心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关,比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有其他合并症、用药是不是按时规律等等因素有关。心肌梗死发生后如果能在3小时以内开通被堵塞的血管,比如做冠状动脉介入手术治疗的预后是比较好的,而且并发症少,心功能恢复好,如果延迟救治,心功能的恢复就不是太好,毕竟心肌一旦发生坏死,是不能恢复的。如果梗塞的血管粗大,导致梗塞面积大,危险性就极高,因为很容易引起恶性心律失常、休克等危急重症,治疗起来就麻烦,而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病,在治疗心肌梗死的时候还应该积极控制这些危险因素。
语音时长 01:26

2020-01-09

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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
心梗是什么病
心梗其实就是心肌梗塞,也可以称它为心肌梗死。这是一种心肌持续性缺血出现的坏死症状,如果不及时进行治疗的话,患者就会猝死。这种病对身体危害极大,还会造成多种后遗症,所以在发病早期就要及时控制。